martes, 26 de febrero de 2013

MALA PRESCRIPCION INDUCIDA

Paciente varon sin enfermedades relevantes con intervencion programada
de cirugia de ligamento cruzado anterior por lesion deportiva.TTo al
alta levofloxacino, heparina bajo peso molecular, coxib, protector
gastrico, y condrosulf.

Ello me plantea:

Levofloxacino ¿ Es necesario profilaxis antibiotica en esta cirugia?

http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=18210&idsec=453

eficacia cirugia en rotura del ligamento cruzado anterior.

http://www.update-software.com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD001356


Heparina bajo peso molecular¿ Es necesario profilaxis tromboembolismo
en paciente joven que deambula?

http://www.tromboembolismo.com/doc/PROFILAXIS_PRIMARIA_ETE1.pdf


Etoricoxib¿ Es superior a parte de en precio en eficacia a aines clasic

Towheed t 2005,watson Mc, brooks PM) No existen diferencias
significativas en cuanto a la eficacia de uno u otro.


Pantoprazol¿Precisa gastroproteccion un paciente joven sin
antecedentes de ulcera tomando un coxib?

Los factores de riesgo de sangrado son:
mayores de 65 años
historia de ulcera peptica o sangrado alt
uso concomitente de corticoides orales
uso de anticiagulantes
comorbilidad
posible consumo alto de alcohol y tabaco. (
Rostom A 2003)


Condrosulf ¿ Son utiles los protectores del cartilago en cirugia de
ligamento de rodilla?
y combinación de paracetamol y tramadol(segunda escala del dolor)

Al parecer en pequeñoa animales puede ser de utilidad.
http://ddd.uab.cat/pub/clivetpeqani/11307064v29n2/11307064v29n2p103.pdf

y los fabricantes dicen que va muy bien...

http://www.femede.es/documentos/Condroproteccion.pdf

y en el modelo animal de la oveja tambien tiene algun resultado, pero
en ficha tecnica:

4. DATOS CLÍNICOS
4.1 Indicaciones terapéuticas
CONDROSAN está indicado en el tratamiento sintomático de la artrosis.


Yo creo que la respuesta a todas estas preguntas es NO. Pero en estas
revisiones existen posiciones a favor y en contra.



Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
sanchez_manmol@gva.es



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