Un artículo interesante que propone , como prueba de
concepto, un modelo asistencial en el que el registro de la HCE lo haga la figura
del "escriba médico virtual". Se trata de un profesional
"offsite" especializado en esta tarea que, mediante programas como
Skype, apoyaría la labor del médico asumiendo el registro, organización y
procesamiento de ordenes médicas en la HCE. Una tarea profesional que añadiría
valor a la mera transcripción, según se explica en el texto:
Virtual
Medical Scribes: Making Electronic Medical Records Work for You. The Journal of
Medical Practice Management
Los autores argumentan que la escritura e introducción de
datos en la HCE supone un tiempo muy valioso (5 minutos por paciente) que
reduciría el número de pacientes atendidos en el día (de 35-40 a 20-25), además
de influir negativamente en otros factores, como el stress de los profesionales
sanitarios o la menor dedicación a actividades de interés clínico. En resumen,
un obstáculo para la calidad de la atención sanitaria. Pego un párrafo del
artículo (traducción libre):
Una pregunta que se cierne sobre la asistencia sanitaria -y en gran medida ignorada
o sin respuesta- en medio de este empuje a la adopción de la HCE ha sido:
¿quién va a introducir, organizar y gestionar todos estos datos de los
pacientes?... hasta la fecha, la respuesta leída entre líneas ha sido: "!...
los médicos, por supuesto! Ellos los introducirán por sí mismos en la HCE. Esta es la nueva normalidad"
Para ejemplificar la eficiencia de contar con la figura del escriba, presentan el
siguiente modelo: en un centro de atención primaria que atiende a pacientes
Medicaid/Medicare a 86$ USA por visita, la implantación de la HCE ocasionaría
una disminución de 20 pacientes atendidos a la semana. Con estas cifras, el beneficio
neto de utilizar escribas médicos virtuales (12-14$/hora) ascendería a 75.000 $
al año.
"A recent
article in the journal Health Affairs concluded that two-thirds of a primary
care physician’s day was spent on clerical work that could be done by someone
else; among the recommended solutions was the hiring of scribes."
¿Impensable en nuestra Atención Primaria?
Saludos,
Ernesto Barrera
La historia clínica no es un mero recopilatorio de datos del encuentro entre el paciente y los profesionales sanitarios. Es historia en la medida que los datos se ordenan para aportar información relevante, con sentido para la salud del paciente en su contexto familiar y comunitario. Y es historia viva en la medida en la que el paciente participe y la aproveche para mejorar su salud, y la de su entorno.
ResponderEliminarEn el modelo propuesto en el artículo, el buen hacer del escribano requiere ciencia, conciencia, arte, compasión... Altísimo costo en un recurso valioso. Lo comprendo mejor contemplando a la protagonista de la película "Copying Beethoven" (2006), cuando pasaba a partituras las creaciones musicales de Beethoven, ya sordo, al final de su vida. http://youtu.be/QL7l8sss0yA
Detrás de todo gran hombre... de toda gran mujer...
totalmente de acuerdo con tus apreciaciones, pienso que es un coste muy importante y como siempre que existe flujo de informacion, hay perdidas. Que pasaria si nos quitaran toda la parte administrativa, de la consulta? Ahi si que tendriamos quizas tiempo para escribir nuestros datos clinicos y trabajar de médico. Gracias por tus comentarios
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