En la pagina del Depto 20 es diu quel Raval fà visites guiades al
Mercat, per orientar als malats crònics en hàbits saludables
http://departamentosalud.elche.san.gva.es/web_dep20/publica/noticias/noticias_detalle.jsp
EL CENTRO DE SALUD DE RAVAL DE ELCHE PONE EN MARCHA VISITAS SALUDABLES
PARA SUS PACIENTES
?La primera visita ha consistido en acompañar a un grupo de pacientes
con sobrepeso al mercado Central para asesorarles sobre alimentos
saludables
?Dentro de la iniciativa está programado realizar también desayunos
saludables en colegios y educación deportiva en la Ciudad Deportiva
La Dirección de Atención Primaria del Hospital General Universitario
de Elche ha puesto en marcha una serie de visitas saludables para sus
pacientes que complementan a la educación sanitaria que se desarrolla
en los centros de salud.
Así, la primera visita saludable ha tenido lugar hoy y ha consistido
en seleccionar a 7 pacientes del centro de salud de Raval con
sobrepeso u obesidad, a los que se ha acompañado al Mercado Central de
Elche para asesorarles sobre los alimentos saludables necesarios para
llevar a cabo una dieta adecuada y proporcionar al paciente las
herramientas necesarias para mejorar y aumentar sus autocuidados a
través de la motivación.
I Juan Quintana ha fet un resum molt amplit i ben documentat de la
Jornada del dijous
http://1manzanaaldia.blogspot.com.es/2013/01/jornadas-de-desprescripcion-en-la-cv-mi.html
recomenable per al Blog.
Salva
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Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
sanchez_manmol@gva.es
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PARTICIPA
martes, 29 de enero de 2013
lunes, 28 de enero de 2013
El Kiosko med oiga...Actualidad semanal formativa de MFyC del 21 al 27 de enero de 2013
Para estar al día:
¡Esta semana tendremos que tomar 2 tazas de café para poder
deleitarnos de la gran producción de entradas!
http://kioskomed.blogspot.com.es/2013/01/actualidad-semanal-del-21-al-27-de.html
Saludos
Miguel Molina de Heras
EAP Lluis Millet
Esplugues de Llobregat (Barcelona)
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Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
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Miguel Molina de Heras
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sábado, 26 de enero de 2013
viernes, 25 de enero de 2013
WordPress.com
jueves, 24 de enero de 2013
Monografia Infeccion en AP 2011.pdf
magnific revision infecciones primaria y comentarios de ensayos relevantes,es del 2011, pero creo que tiene mucha vigencia.
http://www.svmfyc.org/files/Grupos%20de%20Trabajo/Infecciosas/Monografia%20Infeccion%20en%20AP%202011.pdf
Enviado desde mi iPad
http://www.svmfyc.org/files/Grupos%20de%20Trabajo/Infecciosas/Monografia%20Infeccion%20en%20AP%202011.pdf
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DEPRESCRIPCION GERVAS Y GAVILAN
Hoy he participado en unas jornadas con videoconferencia en la comunidad valenciana sobre des prescripción y ha sido para mi muy agradable ver conceptos que desde hace tiempo vengo escuchando en nuestra lista de distribución medfam como Deprescripcion(hermoso escucharlo en algunos jefes y farmaceuticos de de hospital, directores farmacia etc) y prevención cuaternaria.
Felicidades a Gervas y a gavilan ya que han sido muy citados(con merecimiento). Las intervenciones como en los toros division de opiniones. Nuestros compañeros del grupo del medicament bien grup medicament pero sin especialistas hospitalarios en las multiples sedes. Esto solo es cosa de primaria.
Cuando llega a casa veo que ha salido en televisión la presentacion del libro Sano Y Salvo, que también ha sido recitado en las dos mesas sobre el tema.
Felicidades , tenemos mucha suerte de participar en esta lista con vosotros.
video entrevista Gervas y mercedes
Salva me envia blog de Rafa Olalde con post de deprescripción rafa olalde libertad de deprescripcion
y me encuentro en el correo articulo del british donde una intervencion cualitativa para intentar valorar la comprension del sobrediagnostico de ca mama en los programas de cribado y de sus riesgos.sobrediagnostico ca mama un estudio cualitativo esos que llaman de variables blandas pero que a menudo nos enseñan mas cosas que las duras.
Felicidades a Gervas y a gavilan ya que han sido muy citados(con merecimiento). Las intervenciones como en los toros division de opiniones. Nuestros compañeros del grupo del medicament bien grup medicament pero sin especialistas hospitalarios en las multiples sedes. Esto solo es cosa de primaria.
Cuando llega a casa veo que ha salido en televisión la presentacion del libro Sano Y Salvo, que también ha sido recitado en las dos mesas sobre el tema.
Felicidades , tenemos mucha suerte de participar en esta lista con vosotros.
video entrevista Gervas y mercedes
Salva me envia blog de Rafa Olalde con post de deprescripción rafa olalde libertad de deprescripcion
y me encuentro en el correo articulo del british donde una intervencion cualitativa para intentar valorar la comprension del sobrediagnostico de ca mama en los programas de cribado y de sus riesgos.sobrediagnostico ca mama un estudio cualitativo esos que llaman de variables blandas pero que a menudo nos enseñan mas cosas que las duras.
martes, 22 de enero de 2013
ME GUSTARIA QUE MI JEFE FUERA INNOVADOR
Post del blog j.Carles.
Me gustaría que mi jefe fuera INNOVADOR
22 de enero de 2013 | escrito por Joan Carles | clasificado en flexibilidad,innovación,jefe,liderazgo carismático,Líderes,motivación
Es evidente que el ritmo del cambio a menudo supera a nuestra capacidad personal para reinventarnos. Ello hace que gestionemos el presente con los hábitos del pasado. Y una realidad es que el liderazgo ha cambiado, porque las personas y las organizaciones se están transformando profundamente.
Los nuevos directivos, gestores de equipos humanos, más que gestionar su realidad, deben cambiarla e innovar. Por ello, cada vez se hablará más de liderazgo innovador, transformador, transformacional,… adjetivos que pretenden subrayar la nueva naturaleza de esta función directiva.
¿Están adaptados los directivos a esta nueva realidad? Mi respuesta es que MI JEFE NO porque creo que sigue funcionando, como muchos directivos, con planteamientos caducos.
¿CÓMO DEBE SER EL LIDERAZGO DEL FUTURO? La gente de Humannova lo ha caracterizado en torno a cinco comportamientos o estilos sobre los que todos los gestores de personas debemos reflexionar:
Motivadores de logro: acción que conduce a resultados, a partir de implicar a las personas en nuevos retos y asegurándose que los asumen como propios.
Desarrolladores: reinventarse permanentemente y lograr que el talento de su equipo esté constantemente en desarrollo, porque se le deja jugar en libertad, y de esa forma, crece.
Proactivos: detectan rápido las tendencias.
Potenciadores: ayudar a las personas de sus unidades a que tengan capacidad de decidir. Es lo que se ha denominado liderazgo distribuido, en un entorno donde surjan nuevos líderes; y pasando éllos a un rol no tan importante.
Integradores: El líder consigue que haya entornos donde se produzcan las sinergias de la cooperación, ayuda a que las personas de su unidad hagan equipo, personas que en sus interacciones provoquen la inteligencia colectiva.
Estamos ante nuevas organizaciones que requieren nuevos líderes. Pero, a los que no lo son responsables de equipos, a los profesionales que únicamente son parte del equipo les corresponde igualmente la nueva misión de ser líderes distribuidos. Los equipos que triunfarán tendrán excelentes líderes en cada uno de sus profesionales, un líder distribuido que se autodirigirá, que no esperará, que actuará de forma proactiva en el marco organizativo flexible creado por su empresa.
Desarrolladores: reinventarse permanentemente y lograr que el talento de su equipo esté constantemente en desarrollo, porque se le deja jugar en libertad, y de esa forma, crece.
Proactivos: detectan rápido las tendencias.
Potenciadores: ayudar a las personas de sus unidades a que tengan capacidad de decidir. Es lo que se ha denominado liderazgo distribuido, en un entorno donde surjan nuevos líderes; y pasando éllos a un rol no tan importante.
Integradores: El líder consigue que haya entornos donde se produzcan las sinergias de la cooperación, ayuda a que las personas de su unidad hagan equipo, personas que en sus interacciones provoquen la inteligencia colectiva.
Estamos ante nuevas organizaciones que requieren nuevos líderes. Pero, a los que no lo son responsables de equipos, a los profesionales que únicamente son parte del equipo les corresponde igualmente la nueva misión de ser líderes distribuidos. Los equipos que triunfarán tendrán excelentes líderes en cada uno de sus profesionales, un líder distribuido que se autodirigirá, que no esperará, que actuará de forma proactiva en el marco organizativo flexible creado por su empresa.
Las nuevas organizaciones no necesitan líderes carismáticos que frecuentemente vemos en la literatura del management, a medio camino entre el héroe y el superhombre que lo sabe todo y que siempre sabe qué decidir. Sólo se necesitan personas expertas en crear las condiciones de la innovación. La nueva misión del líder en las organizaciones del futuro será guiar y servir a los miembros de sus equipos, para que asuman este nuevo papel de liderazgo que caracteriza a las organizaciones innovadoras.
lunes, 21 de enero de 2013
CURANDO CON EL ORDENADOR: TELE5 IMPRESENTABLE EN EL GRAN DE-BATER
CURANDO CON EL ORDENADOR: TELE5 IMPRESENTABLE EN EL GRAN DE-BATER: En la noche de ayer tuvimos que soportar de nuevo otra de las cacicadas a las que nos tenían acostumbrados algunos medios de comunica...
sábado, 19 de enero de 2013
Fwd: Dinero creciente para las aseguradoras de las mutualidades de funcionarios en tiempos de crisis
Juan Simó Miñana
Asunto: Dinero creciente para las aseguradoras de las mutualidades
de funcionarios en tiempos de crisis
En una entrada previa veíamos como, a falta de que lo confirme la
publicación de la Encuesta del Gasto Sanitario Público, los datos
preliminares oficiales muestran, en contraste con el gasto sanitario del
SNS-autonómico que decrece, el crecimiento del gasto global y, sobre todo,
per cápita en conciertos con las aseguradoras que atienden a los
mutualistas de la administración durante los años de crisis. Las
aseguradoras privadas ven crecer el montante de los conciertos que, ante
una población mutualista decreciente, hace que el gasto per cápita en
conciertos crezca considerablemente. Los datos que se presentan en esta
entrada, correspondientes a 2010, 2011 y 2012 (enero-septiembre) y
ofrecidos por ICEA, vienen a confirmar las conclusiones de la entrada
previa. Veámoslo.
http://saluddineroy.blogspot.com.es/2013/01/dinero-fresco-creciente-para-las.html
Saludos
J. Simó
Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
sanchez_manmol@gva.es
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Asunto: Dinero creciente para las aseguradoras de las mutualidades
de funcionarios en tiempos de crisis
En una entrada previa veíamos como, a falta de que lo confirme la
publicación de la Encuesta del Gasto Sanitario Público, los datos
preliminares oficiales muestran, en contraste con el gasto sanitario del
SNS-autonómico que decrece, el crecimiento del gasto global y, sobre todo,
per cápita en conciertos con las aseguradoras que atienden a los
mutualistas de la administración durante los años de crisis. Las
aseguradoras privadas ven crecer el montante de los conciertos que, ante
una población mutualista decreciente, hace que el gasto per cápita en
conciertos crezca considerablemente. Los datos que se presentan en esta
entrada, correspondientes a 2010, 2011 y 2012 (enero-septiembre) y
ofrecidos por ICEA, vienen a confirmar las conclusiones de la entrada
previa. Veámoslo.
http://saluddineroy.blogspot.com.es/2013/01/dinero-fresco-creciente-para-las.html
Saludos
J. Simó
Manuel Sánchez mollá
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viernes, 18 de enero de 2013
REGLAS DE OTAWA TOBILLO
SIGUEN ESTANDO VIGENTES Y UN RECORDATORIO PARA NUESTROS RESI DE PUERTA
DE TRAUMA CON LA CONSABIDA 2P(DOS PROYECCIONES)DE LO QUE SEA. COMO
VEMOS EN OCASIONES Y CON FRECUENCIA INNECESARIAS.
http://www.bmj.com/content/339/bmj.b2901.full
Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
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DE TRAUMA CON LA CONSABIDA 2P(DOS PROYECCIONES)DE LO QUE SEA. COMO
VEMOS EN OCASIONES Y CON FRECUENCIA INNECESARIAS.
http://www.bmj.com/content/339/bmj.b2901.full
Manuel Sánchez mollá
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jueves, 17 de enero de 2013
Lo que una mujer no necesita. Roberto sanchez en su blog
Fantastico blog de una palabra tuya bastara para sanarme.
http://1palabratuyabastaraparasanarme.blogspot.com.es/2013/01/lo-que-una-mujer-no-necesita.html?showComment=1358441354653&m=1
http://1palabratuyabastaraparasanarme.blogspot.com.es/2013/01/lo-que-una-mujer-no-necesita.html?showComment=1358441354653&m=1
Fwd: MEDICINA FAMILIAR Y LA ZORRA QUE GUARDA EL GALLINERO
Comentando con nuestros residentes nos enteramos que están haciendo un
curso de gestión de IT donde al parecer algún profesional docente no
defiende los valores de la especialidad que muchos de nosotros
defendemos(es como poner a la zorra a guardar el gallinero), y
resaltan nuestro papel en la genesis de papiros, y de vales multiples.
La desburocratización, el dejar de hacer tontinaderias multiples, y el
reconocimiento y el valor de nuestra especialidad no se puede poner
en cuestión por estructuras arcaicas sin sentido que perviven en
nuestras días. Ahora que se están poniendo tan de moda la gestión
privada no creo que estas subsistieran por ineficientes.
Creemos que en este momento donde existe mucha desmotivación con la
especialidad estas aportaciones no nos hacen ningún bien.
Recordar como aire fresco la entrevista a barbara Starfield que creo
que es mas motivadora.
http://www.elmundo.es/suplementos/salud/2007/701/1173481209.html
Destacar el papel supra-especialista:
La medicina y los sistemas sanitarios deben dar respuesta a un entorno
enormemente complejo y cambiante (salud, enfermedad, cronicidad,
co-morbilidad, especialización, cambio tecnológico, cambio en el rol
de paciente, cambios sociales?), en el cual la asimetría de
información hace muy difícil el control de arriba a abajo (jerarquía ?
Estado) y el control de abajo a arriba (pacientes, clientes o
mercados). De ahí el creciente interés en las
redes como estructura capaz de dar respuesta a la complejidad, tanto
en su vertiente interprofesional (donde el papel de SUPRA-ESPECIALISTA
de médico de atención primaria puede ser crucial), como la
inter-sectorial, donde la enfermería de atención primaria y los
servicios comunitarios y socio-sanitarios deberían jugar un papel
estratégico.
http://sescam.jccm.es/web1/profesionales/home/CTU_OPA_REPULLO_FREIRE.pdf
Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
sanchez_manmol@gva.es
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curso de gestión de IT donde al parecer algún profesional docente no
defiende los valores de la especialidad que muchos de nosotros
defendemos(es como poner a la zorra a guardar el gallinero), y
resaltan nuestro papel en la genesis de papiros, y de vales multiples.
La desburocratización, el dejar de hacer tontinaderias multiples, y el
reconocimiento y el valor de nuestra especialidad no se puede poner
en cuestión por estructuras arcaicas sin sentido que perviven en
nuestras días. Ahora que se están poniendo tan de moda la gestión
privada no creo que estas subsistieran por ineficientes.
Creemos que en este momento donde existe mucha desmotivación con la
especialidad estas aportaciones no nos hacen ningún bien.
Recordar como aire fresco la entrevista a barbara Starfield que creo
que es mas motivadora.
http://www.elmundo.es/suplementos/salud/2007/701/1173481209.html
Destacar el papel supra-especialista:
La medicina y los sistemas sanitarios deben dar respuesta a un entorno
enormemente complejo y cambiante (salud, enfermedad, cronicidad,
co-morbilidad, especialización, cambio tecnológico, cambio en el rol
de paciente, cambios sociales?), en el cual la asimetría de
información hace muy difícil el control de arriba a abajo (jerarquía ?
Estado) y el control de abajo a arriba (pacientes, clientes o
mercados). De ahí el creciente interés en las
redes como estructura capaz de dar respuesta a la complejidad, tanto
en su vertiente interprofesional (donde el papel de SUPRA-ESPECIALISTA
de médico de atención primaria puede ser crucial), como la
inter-sectorial, donde la enfermería de atención primaria y los
servicios comunitarios y socio-sanitarios deberían jugar un papel
estratégico.
http://sescam.jccm.es/web1/profesionales/home/CTU_OPA_REPULLO_FREIRE.pdf
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miércoles, 16 de enero de 2013
American Cancer Society lung cancer screening guidelines - Wender - 2013 - CA: A Cancer Journal for Clinicians - Wiley Online Library
Guias de prevencion de cancer recomiendan en poblacion riesgo Tac como cribado, aqui os dejo enlace y espero vuestros comentarios.
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21172/full
La guia se fundamenta en el estudio NLST National lung screening trial cuyo trabajo se publico en el new england.
Articulo
Enviado desde mi iPad
http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.3322/caac.21172/full
La guia se fundamenta en el estudio NLST National lung screening trial cuyo trabajo se publico en el new england.
Articulo
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Pacientes con enfermedad renal cronica y anemia
He leido este resumen en univadis sobre un articulo que quiero compartir con vosotros. En se concluye que son subsidiarios los pacientes mayores con Irc de unidades de nefrologia. Nosotros los tratamos ambulatoriamente con nuestros cuidados compartidos con internista referente.
08/01/2013
Tratamiento de la enfermedad renal crónica en pacientes ancianos
Tipo de artículo: PRIMARY
Artículo por Pat Crowley, Excerpta Medica
De Eur J Int Med. 2012;23:705-10.
PMID 23021873
" ¿Se debería tratar a los pacientes en atención primaria? "
¿Se debería tratar a los pacientes en atención primaria?
Contexto
En Reino Unido se ha comenzado a utilizar recientemente un dispositivo para informar de forma automática de la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe), lo que se ha traducido en un aumento del número de personas identificadas con enfermedad renal crónica (ERC). Entre la población anciana, una ligera disminución de la TFGe se puede considerar normal. Es posible que a estos pacientes se les pueda tratar más eficazmente en atención primaria. Este artículo es un estudio de la tasa de intervención de profesionales especialistas en el grupo de pacientes de 75 años de edad en adelante.
- En el análisis se incluyeron los datos de 546 pacientes consecutivos (312 menores de 75 años, 234 de 75 años y más) ingresados en 25 clínicas renales ambulatorias de Reino Unido.
- No se observó ninguna diferencia significativa en cuanto a la tasa de intervención global entre los pacientes de menor edad y los de mayor edad (30,7% frente al 32,5% respectivamente; p=0,86).
- El nivel medio de hemoglobina fue significativamente inferior en los pacientes de 75 años de edad en adelante. En comparación con los pacientes de menor edad, un porcentaje significativamente superior de pacientes más ancianos precisó tratamiento con EPO (10,9% frente al 25,2% respectivamente; p<0,001).
Concepto de fondo
Los autores concluyeron que «no es posible aportar ninguna evidencia que sugiera que los pacientes ancianos con ERC han de recibir un tratamiento diferente del que se presta a los pacientes más jóvenes y, de hecho, estos precisan más atención y un tratamiento más intensivo contra la anemia renal, lo que justifica su ingreso en centros de nefrología».
Wonnacott A, Meran S, Roberts G, et al. Applying estimated glomerular filtration rate to an ageing population: are we in danger of becoming ageist? Eur J Int Med. 2012;23:705-10.
martes, 15 de enero de 2013
Lumbalgia
Articulos y videos interesantes sobre una patologia muy comun para nosotros la lumbalgia. Http://kovacs.org/es_prensa_notasdeprensa.html
lunes, 14 de enero de 2013
Me hace un telopetido....
Esta mañana acude señora de unos 55 años muy enfadada porque a su madre que tenian que haberla llamado de la unidad maxilofacial para pacientes dificiles no la han avisado. Me cuenta ya mas calmada que ha ido a una clinica de prestigio de Alicante donde no le ponen pegas pero le solicitan un telopeptido c. Le comento que no esta en petitorio y que desconozco su utilidad con lo que se enfada por tener que asumir esa prueba hospitalaria.
¿Pero ya por curiosidad , para que demonios les sirve?
Pues parece que tiene valor predictivo para determinar la posibilidades de osteonecrosis de mandibula en pacientes que han tomado difosfonatos.
http://www.propdental.com/implantes/bifosfonatos.php
http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/consensos/Osteonecrosis_de_losmaxilares.pdf
¿Pero ya por curiosidad , para que demonios les sirve?
Pues parece que tiene valor predictivo para determinar la posibilidades de osteonecrosis de mandibula en pacientes que han tomado difosfonatos.
http://www.propdental.com/implantes/bifosfonatos.php
http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/consensos/Osteonecrosis_de_losmaxilares.pdf
nuevas tecnicas en TBC
Aprendiendo en nuestra consulta.
Paciente 36 años que han visto en preventiva por contacto TBC le pide
n un quantiferon y el paciente viene a ver su resultado,
¿Cómo los interpretamos? Estas tecnica valoran la existencia de infeccion en los contactos( como la tuberculina) y al parecer han demostrado ser coste eficaces en el manejo de los contactos con Tbc. Magnifica revision del tema.
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup2/suple5a.html
Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
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Paciente 36 años que han visto en preventiva por contacto TBC le pide
n un quantiferon y el paciente viene a ver su resultado,
¿Cómo los interpretamos? Estas tecnica valoran la existencia de infeccion en los contactos( como la tuberculina) y al parecer han demostrado ser coste eficaces en el manejo de los contactos con Tbc. Magnifica revision del tema.
http://www.cfnavarra.es/salud/anales/textos/vol30/sup2/suple5a.html
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sábado, 12 de enero de 2013
Médico crítico: Los donantes de órganos que no tenían asistencia s...
Médico crítico: Los donantes de órganos que no tenían asistencia s...: Hay decisiones que uno sabe que escapan a todo razonamiento económico, por mucho que se justifiquen en la economía para que cualquier medid...
viernes, 11 de enero de 2013
PACIENTES NO RENTABLES
Desde algunos años trabajo y tengo interes por esos pacientes reales que no salen en los libros y tratados de medicina. Esos que tienen muchos años,Insuficiencia cardiaca, Epoc, Insuficiencia renal crónica, diabetes, hipertensión, artrosis, depresión, etc. Esos pacientes denominados pluripatologicos, que tiene una alta comorbilidad, polipatologia, terminos terminos todos ellos que engloban a un paciente muy necesitado de cuidado en atención primaria, que consumen muchos recursos sociosanitarios en atención primaria y especializada y que son habitualmente excluidos de los ensayos clínicos, por lo que por ende tampoco suelen aparecer en guias de practica clínica ni en los tratados de medicina interna.Por ello cometemos errores si aplicamos los instrumentos validados para poblaciones especificas a nuestros pacientes reales, es un problema de validez externa, nuestra poblacion real difiere mucho de la ideal de los ensayos.
¿Que hacer con estos pacientes? Yo contestaría que no hacer....Evidentemente no aplicar las guias como mantra fundamentalista en ellos, utilizar la deprescripción(existen mucho inutil que han ido acumulando con los años)y utilizar el sentido común (llamado así de forma eufemistica por tener una muy baja presencia en nuestras decisiones). Es mas sensato manejarlos en el ambito de atención primaria con mas seguimiento acccesibilidad, continuidad, y de forma mas integrada e integral. La fuerza del equipito(Bodenheimer) para manejar estos pacientes medico- enfermería-trabajo social opino que es muy potente e infravalorada en nuestro sistema sanitario. No fabriquemos recursos estancos para ellos, ni un banco malo para gestionar sus deficits. Defendamos una pública de calidad con una primaria donde se merece y cumpliremos el ajuste de deficit de los no rentables.
jueves, 10 de enero de 2013
Epoc tabaco
El 50% de pacientes con Epoc siguen fumando.
http://consalud.es/see_news.php?id=4130
Manuel Sánchez mollá
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Non-steroidal anti-inflammatory drugs and chronic kidney disease progression: a systematic review
En este articulo relacion aines y nefropatia....
http://fampra.oxfordjournals.org/content/early/2013/01/03/fampra.cms086.abstract.html?papetoc
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http://fampra.oxfordjournals.org/content/early/2013/01/03/fampra.cms086.abstract.html?papetoc
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Red Medicamentos Boletin INFAC VOLUMEN 20 • Nº 8 • 2012: “Deprescripción”
Red Medicamentos Boletin INFAC VOLUMEN 20 • Nº 8 • 2012: "Deprescripción"
Estimadas y estimados
Iñigo Aizpurua del Comité de Redaccion del Boletin INFAC nos informa
que esta disponible en la web un nuevo numero del boletin
cuyo tema es "Deprescripción"
¿QUÉ ES LA DEPRESCRIPCIÓN?
El término deprescripción no tiene una definición exacta y admite
diversos matices. Le Couteur y cols.1 la definen como el cese de un
tratamiento de larga duración bajo la supervisión de un profesional
médico. Gavilán y cols.2 entienden por deprescripción «el proceso de
desmontaje de la prescripción de medicamentos por medio de su
revisión, que concluye con la modificación de dosis, sustitución o
eliminación de unos fármacos y adición de otros».
La finalidad de la deprescripción es reconsiderar la prescripción
desde el principio, comenzando por el conocimiento del estado y la
situación del paciente hasta el diagnóstico de sus problemas de salud,
la indicación de los medicamentos y su seguimiento posterior. Se trata
de un proceso singular, continuo (prescripción-deprescripción), que
necesariamente debe adaptarse a cada persona y circunstancia.
La deprescripción debería aplicarse siempre que se vayan acumulando
medicamentos en el régimen terapéutico, ante cambios clínicos
relevantes o situaciones vitales que modifiquen la percepción y
actitud de la persona ante los medicamentos. Para ello, cuando se
inicia un tratamiento farmacológico, es necesario explicar al paciente
que se le realizará un seguimiento para valorar su evolución y que el
tratamiento puede ser modificado o interrumpido si no resulta efectivo
o no lo tolera. De esta forma es posible discutir y compartir las
expectativas del paciente desde el inicio del tratamiento1.
Sumario
• ¿QUÉ ES LA DEPRESCRIPCIÓN?
• ¿POR QUÉ DEPRESCRIBIR?
• ¿A QUIÉN DEPRESCRIBIR?
• ¿CÓMO DEPRESCRIBIR?
• BARRERAS A LA DEPRESCRIPCIÓN
• ¿CUÁLES SON LAS BARRERAS A LA DEPRESCRIPCIÓN? LA IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO
• ALGUNOS EJEMPLOS DE DEPRESCRIPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
enlace al Boletín INFAC VOLUMEN 20 • Nº 8 • 2012
http://bit.ly/XNbnwu
Saludos
Martín
Martín Cañás
Fundación Femeba/
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La Plata (Argentina)
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Estimadas y estimados
Iñigo Aizpurua del Comité de Redaccion del Boletin INFAC nos informa
que esta disponible en la web un nuevo numero del boletin
cuyo tema es "Deprescripción"
¿QUÉ ES LA DEPRESCRIPCIÓN?
El término deprescripción no tiene una definición exacta y admite
diversos matices. Le Couteur y cols.1 la definen como el cese de un
tratamiento de larga duración bajo la supervisión de un profesional
médico. Gavilán y cols.2 entienden por deprescripción «el proceso de
desmontaje de la prescripción de medicamentos por medio de su
revisión, que concluye con la modificación de dosis, sustitución o
eliminación de unos fármacos y adición de otros».
La finalidad de la deprescripción es reconsiderar la prescripción
desde el principio, comenzando por el conocimiento del estado y la
situación del paciente hasta el diagnóstico de sus problemas de salud,
la indicación de los medicamentos y su seguimiento posterior. Se trata
de un proceso singular, continuo (prescripción-deprescripción), que
necesariamente debe adaptarse a cada persona y circunstancia.
La deprescripción debería aplicarse siempre que se vayan acumulando
medicamentos en el régimen terapéutico, ante cambios clínicos
relevantes o situaciones vitales que modifiquen la percepción y
actitud de la persona ante los medicamentos. Para ello, cuando se
inicia un tratamiento farmacológico, es necesario explicar al paciente
que se le realizará un seguimiento para valorar su evolución y que el
tratamiento puede ser modificado o interrumpido si no resulta efectivo
o no lo tolera. De esta forma es posible discutir y compartir las
expectativas del paciente desde el inicio del tratamiento1.
Sumario
• ¿QUÉ ES LA DEPRESCRIPCIÓN?
• ¿POR QUÉ DEPRESCRIBIR?
• ¿A QUIÉN DEPRESCRIBIR?
• ¿CÓMO DEPRESCRIBIR?
• BARRERAS A LA DEPRESCRIPCIÓN
• ¿CUÁLES SON LAS BARRERAS A LA DEPRESCRIPCIÓN? LA IMPORTANCIA DEL SEGUIMIENTO
• ALGUNOS EJEMPLOS DE DEPRESCRIPCIÓN EN ATENCIÓN PRIMARIA
enlace al Boletín INFAC VOLUMEN 20 • Nº 8 • 2012
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Saludos
Martín
Martín Cañás
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martes, 8 de enero de 2013
El bálsamo de Fierabrás: Puede que el paciente no sepa....
El bálsamo de Fierabrás: Puede que el paciente no sepa....: - Inauguramos el año con una nueva reivindicación de la Sanidad Pública, porque hay una gran parte de la sociedad anestesiada con el discur...
viernes, 4 de enero de 2013
Fwd: [MEDFAM-APS] Kioskomed: Actualidad formativa semanal en MFYC del 31 al 6 de enero del 2013
Actualidad semanal del 31 al 6 de enero del
2013<http://kioskomed.blogspot.com.es/2013/01/actualidad-semanal-del-31-al-6-de-enero.html>
en:
http://kioskomed.blogspot.com.es/2013/01/actualidad-semanal-del-31-al-6-de-enero.html
Saludos
Miguel Molina de Heras
EAP Lluis Millet
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Personal Blog: http://metgedefamilia.blogspot.com/
Personal Web 2.0: http://www.netvibes.com/miguelmolina2008#Inici
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Web Formació: http://www.wix.com/miguelmolina2008/capweb
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miércoles, 2 de enero de 2013
QCancer 2013
Los modelos predictivos de cáncer del articulo anterior como calculadoras.
http://www.qcancer.org/
Enviado desde mi iPad
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ingentaconnect Table Of Contents: British Journal of General Practice
Mirar los artículos iniciales que están en abierto y relacionan síntomas y signos con modelos predictivos de cáncer en hombres y mujeres. Salut
http://www.ingentaconnect.com/content/rcgp/bjgp/2013/00000063/00000606
Enviado desde mi iPad
http://www.ingentaconnect.com/content/rcgp/bjgp/2013/00000063/00000606
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calculadora medica
Probar si funciona el enlace la calculadora esta muy bien y tenerla
minimizada en consulta es una herramienta de ayuda.
http://www.fisterra.com/elsevier/calcumed.asp
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