martes, 6 de noviembre de 2012

Fwd: Re: [MEDFAM-APS] INDICE TOBILLO-BRAZO

Medfam indice tobillo



EDIRIS.ES

Me pareció interesante la revisión publicada en septiembre en
Cleveland Clinic Journal of Medicine, que también recoge la polémica
en relación con su utilización en Screening. Parece que en USA se
está revisando el asunto para emitir una recomendación actualizada en
2013:

Using the ankle-brachial index to diagnose peripheral artery disease
and assess cardiovascular risk
http://www.ccjm.org/content/79/9/651.full.pdf

No obstante, creo sigue estando vigente el valor de la tradicional
evaluación clínica en una consulta de Medicina de Familia: 1/Hª de
claudicación 2/ausencia de pulsos (pedio+tibial posterior) 3/ soplo
femoral, según se publico en:

Diagnostic Value of Signs and Symptoms Associated with Peripheral
Arterial Occlusive Disease Seen in General Practice. A Multivariable
Approach
http://umg.umdnj.edu/smdm/pdf/17-01-061.pdf

Saludos,

Ernesto Barrera




El 05/11/2012 20:22, msanchezmolla@COMA.ES escribió:
> Nosotros si lo utilizamos y pensamos que existen evidencias para su
> uso; sin embargo hemos tenido revision de protocolos con una nueva
> cirujana vascular que sin aportar mucha información lo ha catalogado
> como inútil.
> Te pego post que comentamos en nuestro blog.
>
>
> Cirugía vascular basada en la videncia
> Hoy unos compañeros me han comentado que en una sesión departamental
> sobre pie diabetico el cirujano vascular que lideraba ha expresado
> en publico la poca utilidad del indice brazo tobillo. Extrañeza en
> todos los que asistieron. Hoy hemos tenido charla sobre consenso
> diabetes y hemos comentado con ponente Dr. Orozco el tema y he el ha
> recogido algunas evidencias que nosotros respaldamos.
> Te envie algunes dades de interes amb relació a la utilitat del ITB
> per-a si vols ferli arribar al ciruja vascular
> La medición de ITB está indicada como prueba no invasiva de primera
> línea para detectar enfermedad arterial en miembros inferiores con
> una recomendación I y un nivel de evidencia B(1) . Según el meta
> análisis publicado en 2012, un ITB< ó= 0.9 puede usarse como
> herramienta para identificar EAP con una estenosis importante > ó
> =50%(2). las últimas guías americanas(3) recomiendan realizar el ITB
> a todos los pacientes mayores de 65 años, a aquellos con síntomas en
> miembros inferiores con el esfuerzo, que presenten heridas que no
> curen o mayores de 50 años con hábito tabáquico o diabetes.
> (1) Tendera Myc. Guia de práctica clíonica de la ESC sobre
> diagnóstico y tratamiento de las enfermedades arteriales
> perifericas. Rev Esp Cardiol 2012;65(2):172.
> (2) Xu D, Zou L, Xing Y, Hou L, Wei Y, Zhang J, et al. Diagnostic
> Value of Ankle-Brachial Index in Peripheral Arterial Disease: A
> Meta-Analysis. Can J Cardiol 2012.
> (3) Rooke TW, Hirsch AT, Misra S, Sidawy AN, Beckman JA, Findeiss
> LK, et al. Focused Update of the Guideline for the manegemetn of
> patients with peripheral artery disease (updating the 2005
> guideline): a report of the american college of Cardiology
> foundation/American Heart Association Task Force on Practice
> Guidelines. Circulation 2011;124:2020-2045.
> Publicado por manuel Sánchez en 19:23 Sin comentarios:
> Enviar por correo electrónico
> Escribe un blog
> Compartir con Twitter
> Compartir con Facebook
>
>
>
>
> Paloma Moreno <palomamoreno2@GMAIL.COM> escribió:
>
>> Hola a todos, quisiera saber si utilizáis la medición del Indice
>> tobillo-brazo y si realmente es un parámetro de utilidad en las consultas de
>> primaria.
>>
>> Gracias
>>
>>
>
>
>
> Manuel Sánchez mollá
> Cap El Raval. Elx
> msanchezmolla@coma.es
> http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
> sanchez_manmol@gva.es
>
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Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
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