Manejo del cronico algunas referencias sobre evidencias:
Repasa las intervenciones y en una tabla esquematiza la fuerza de la intervencion y evidencia.
http://zl.elsevier.es/es/revista/atencion-primaria-27/la-atencion-al-paciente-cronico-situacion-complejidad-90097203-articulo-especial-2012
Y sobre la tan explotada mediatica gestion de caso
http://zl.elsevier.es/es/revista/gaceta-sanitaria-138/continuidad-cuidados-innovacion-redefinicion-papeles-profesionales-atencion-90101374-informe-sespas-2012-2012
"Las publicaciones que muestran los resultados de la actividad de estas figuras nuevas de enfermería, y de estas nuevas estrategias asistenciales, suelen proceder de estudios observacionales o de comparaciones semiexperimentales, no de ensayos clínicos ni de comparaciones entre grupos equivalentes, por lo que sus hallazgos hay que aceptarlos con cautela por los diferentes errores que pueden contener. Algunos comunican mejoras en la coordinación y el seguimiento de los pacientes, por ejemplo tras la aplicación de intervenciones preventivas con enfermeras de enlace a pacientes que han sufrido un infarto, pero no se obtienen mejoras en los resultados de salud en cuanto al abandono del hábito tabáquico, pérdida de peso, disminución de la presión arterial o del colesterol. Otros trabajos refieren mejoras en los resultados intermedios (en las cifras de presión arterial, en el control glucémico o en la mejora de síntomas depresivos), pero escasean los datos sobre evolución comparativa a largo plazo en términos de supervivencia o reingresos hospitalarios16."
O el articulo de Gervas donde apoya la tesis que disminuye la fuerza horizontal de la atencion primaria.
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13118101&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=138&ty=7&accion=L&origen=zonadelectura&web=http://zl.elsevier.es&lan=es&fichero=138v22nSupl.1a13118101pdf001.pdf
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