lunes, 11 de abril de 2016

LOS CRG ESO ES VIEJO OIGA....

Parece que dentro del nincho ecologico de la estratificación de crónicos viene cogiendo relevancia el mode lo de los grupos de morbilidad ajustada(GMA) que han ido sustituyendo al antiguo formato basado en modelos predictivos(experiencia Baix Emporda) y lo basados en los grupos case-mix, CRG(comunidad Valenciana, catilla-Leon) ACG(Pais Vasco, Baleares).
Estos GMA aplicacion dos vertientes una de multimorbilidad y otra nivel de gravedad(similar a los estados de salud de los CRG) y como vemos en diapositiva 10 su capacidad predictiva de ingresos o urgencias no es muy relevante60%.
En una de nuestra tesis La Dra Candela nos presenta un modelo con capacidad explicativa de ingresos y urgencias superior.




y la capacidad explicativa de los CRG en nuestra cohorte fué similar por lo que a priori no me parece rentable iniciar los cambios sino existe mas razonamiento que lo apoye.



No obstante en su validación encuentran mejor capacidad discriminativa a la hora de segmentar en tres zonas de riesgo alto, medio, bajo esperamos nuevas publicaciones que avalen estas mejorias.