revisión sistematica sobre las intervenciones para mejorar la calidad de nuestras derivaciones.What is the evidence on interventions to manage referral from primary to specialist non-emergency care? A systematic review and logic model synthesis - PubMed Health

Comentan la complejidad del proceso de derivación, y las escasas evidencias sobre su intervención sobre este proceso. Sabemos que la infraderivación es negativa pero no hay estudios que la cuantifiquen. La sobre derivación hace que aumente el sobrediagnostico y el sobretratamiento entrando en una cascada peligrosa. Parece que la revisión por pares y el feedback muestra algún efecto. No parece que tenga influencia las guías clínicas si bien la mayoría se han generado solo en especializada sin contar con primaria
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0081655/

Aporto también este informe del Kingfond donde analizan en sus lecciones sobre derivación todos los aspectos.


http://www.kingsfund.org.uk/sites/files/kf/Diagnosis%20and%20referral.pdf

http://www.kingsfund.org.uk/sites/files/kf/Referral-management-lessons-for-success-Candace-Imison-Chris-Naylor-Kings-Fund-August2010.pdf

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