miércoles, 13 de junio de 2012

EL PACIENTE ANAEROBIO

Paciente que conocí en junio 2006 y que me impresiono su disnea taquipnea que el justificaba como nervios, le explore presentaba roncas y sibilantes diseminados con crepitantes boba sales, estaba tomando un LABA combinado con corticoide y presentaba clínica y criterios de bronquitis crónica, le hicimos una espiro en el centro con patrón obstructivo y fev1 de 0.95 litros.Este paciente desde entonces en sus re agudizaciones ha requerido ventolina y antibióticos y curso corto de corticoides, rechazando siempre ir al hospital y o a urgencias.Hace dos años saturaciones oxigeno 83-86 comenzando con oxigeno domiciliario. Actualmente ha desarrollado una ACFA y he revisado su historia en 6 años con múltiples re agudizaciones no ha ido ni a urgencias ni ha ingresado lleva oxigeno prácticamente 20 horas, y no quiere bajo ningún concepto ir al hospital. No tiene deterioro cognición y he respetado su opinión. ¿Que pensáis ha acertado o no el paciente en sus decisiones?

1 comentario:

  1. Que edad tiene el paciente?? Si es un viejito adorable y vive tranquilo,para que oponerse a su decisiòn de no ir al hospital.
    El ingreso puede majejorar su calidad de vida??

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