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martes, 7 de noviembre de 2023

SIBO: ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowt... : Official journal of the American College of Gastroenterology | ACG

SIBO GUIA


El síntoma más común de SIBO es la hinchazón.
2. Las deficiencias de vitaminas en SIBO no son comunes y generalmente se observan en pacientes con una anomalía iatrogénica o estructural del intestino, como un asa ciega.
síndrome. Nota: El folato puede estar elevado en SIBO ya que las bacterias producen folato.
3. Las causas de SIBO en los pacientes son variadas y es posible que sea necesario determinarlas para prevenir mejor una recurrencia de SIBO (consulte la Tabla 3).
4. La prueba de aliento es útil para identificar SIBO de forma no invasiva antes del tratamiento con antibióticos.
5. Durante la prueba de aliento, es importante utilizar la dosis correcta de glucosa (75 g) y lactulosa (10 g) con fines de estandarización.
6. Según un enfoque basado en la evidencia de la literatura, un recuento de colonias de ≥ 103 UFC/mL es lo más sugestivo de SIBO cuando se utiliza un cultivo duodenal.
7. La presencia de metano excesivo en la prueba del aliento no indica SIBO, ya que los metanógenos no son bacterias (son arqueas). Un término mejor
sería en mi opinión.
8. Methanobrevibacter smithil parece ser el metanógeno clave responsable de la producción de metano en el aliento.
9. El estreñimiento se asocia con niveles elevados de metano en el aliento y M. smithil en las heces.
10. Apuntar a los metanógenos puede reducir la producción de metano y mejorar el estreñimiento.
11. Se encuentra que una proporción de sujetos con SII tienen SIBO, según las pruebas de aliento y el cultivo.
12. Faltan datos consistentes que respalden la recomendación de probióticos específicos en el tratamiento del SIBO.
13. Actualmente no existe ninguna base para el uso del trasplante de microbiota fecal en el tratamiento del SIBO.
14. Es importante centrarse en la prevención de SI BO para evitar la necesidad de ciclos repetidos de antibióticos. El tratamiento de la causa subyacente representa el modo primario
de prevención.
15. En sujetos con una prueba de aliento anormal, volver a realizar la prueba después del tratamiento puede correlacionarse con la mejora de los síntomas y puede confirmarse mediante la normalización de
niveles de hidrógeno o metano.

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