MOSTRADOR DR. BLANQUER GREGORI

 

Algo más que un simple mostrador from Javier Blanquer on Vimeo.

Salud, dinero y atención primaria: Un país avanzado no es aquel en el que los pobres tienen seguro médico privado, sino aquel en el que incluso los ricos usan la atención primaria pública.

http://saludineroap.blogspot.com/2021/12/un-pais-avanzado-no-es-aquel-en-el-que.html

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CADIME - Cambio de antidepresivos

https://www.cadime.es/noticias/destacados/1111-cambio-de-antidepresivos.html

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Basics of Point-of-Care Lung Ultrasonography | NEJM

https://www-nejm-org.publicaciones.umh.es/doi/full/10.1056/NEJMvcm2108203?query=featured_home

Despullar to atencion de la salud

https://www.upf.edu/es/web/cres/utilizaci%C3%B3n-eficiente-de-los-recursos/-/asset_publisher/Rak6VrxW2Hiz/content/editorial-el-despilfarro-en-la-atenci%C3%B3n-de-salud/

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Management of Lateral Epicondylitis: A Narrative Literature Review - PMC

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7222600/

Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Mana... : Critical Care Medicine

https://journals.lww.com/ccmjournal/fulltext/2021/11000/surviving_sepsis_campaign__international.21.aspx

Salud, dinero y atención primaria: Rutas a medio y corto plazo para la atención prima...

Salud, dinero y atención primaria: Rutas a medio y corto plazo para la atención prima...: El pasado 28 de septiembre tuve la suerte de compartir con Beatriz González una charla en una jornada organizada por la Sociedad Navarra de ...

Salud, dinero y atención primaria: No vuelva usted mañana, por Juan Diego Areta

Salud, dinero y atención primaria: No vuelva usted mañana, por Juan Diego Areta: Trabajo como médico de cabecera en el centro de salud de un pueblo de Andalucía. Hace pocas semanas solicité una consulta con un especialist...

CLAVES PARA MEJORAR ATENCION PRIMARIA JOAN SIMO

https://47700ece-77ae-4ad9-bf57-3f5427a75f09.filesusr.com/ugd/333ecd_b0ce58c07542455ea48d977c48d97b59.pdf

Safety of Switching from a Vitamin K Antagonist to a Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant in Frail Older Patients with Atrial Fibrillation: Results of the FRAIL-AF Randomized Controlled Trial | Circulation

Atención a la conclusión: 

"Switching INR-guided VKA treatment to a NOAC in frail older patients with AF was associated with more bleeding complications compared to continuing VKA treatment, without an associated reduction in thromboembolic complications."

https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCULATIONAHA.123.066485?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori:rid:crossref.org&rfr_dat=cr_pub%20%200pubmed

Como podeis observar incrementa el riesgo en pacientes fragiles el pasar de los antivitamina K a los NACOS.

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Transfusion Cutoff for Patients with Acute Myocardial Infarction and Anemia

https://www.jwatch.org/na56764/2023/11/14/transfusion-cutoff-patients-with-acute-myocardial


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Preevid: Suspensión de broncodilatadores previa al test broncodilatador en el paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica. / Bronchodilators withholding prior to the bronchodilator test in patients with chronic obstructive pulmonary disease.

https://www.murciasalud.es/preevid/25437


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Predictors of persistent opioid use in non-cancer older adults: a retrospective cohort study | Age and Ageing | Oxford Academic

https://academic.oup.com/ageing/article-abstract/52/9/afad167/7258774?redirectedFrom=fulltext&login=false

New National Institute for Health and Care Excellence guidance for hypertension: a review and comparison with the US and European guidelines | Heart

https://heart.bmj.com/content/early/2023/11/07/heartjnl-2022-322118?rss=1

Telemedicina y crónicos

https://www.telefonicaempresas.es/grandes-empresas/blog/gestion-remota-pacientes-cronicos-piramide-kaiser/


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Primary health care transformation in Spain: current challenges and opportunities”

La OMS acaba de publicar el informe "Primary health care transformation in Spain: current challenges and opportunities"

https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/373464/WHO-EURO-2023-8071-47839-70649-eng.pdf?sequence=1

actualizacion documento sobre fragilidad

https://www.sanidad.gob.es/areas/promocionPrevencion/envejecimientoSaludable/fragilidadCaidas/docs/ActualizacionDoc_FragilidadyCaidas_personamayor.pdf

Preevid: Eficacia del tratamiento antibiótico en el síndrome de sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. / Efficacy of antibiotic treatment in small intestine bacterial overgrowth syndrome.

https://www.murciasalud.es/preevid/25434

Estomatitis aftosa recidivante - Trastornos bucales y dentales - Manual MSD versión para público general

https://www.msdmanuals.com/es-es/hogar/trastornos-bucales-y-dentales/síntomas-de-los-trastornos-orales-y-dentales/estomatitis-aftosa-recidivante

COMBINACION DE OPIOIDES Y GABAPENTINAS; LAS AMISTADES PELIGROSAS

https://essencialsalut.gencat.cat/web/.content/minisite/essencial/fitxes_cercador/2023/essencial-opioides-gabapentinoides-dolor-cronico-aquas2023es.pdf

¿medir mediante densitometria y tratar es lo mejor para prevenir fracturas?Is boosting bone mass through pharmacotherapy really the best way to prevent fractures in the elderly?

https://www.sensible-med.com/p/is-boosting-bone-mass-through-pharmacotherapy

Overdiagnosis of bone fragility in the quest to prevent hip fracture | The BMJ

volviendo a releer este paper...

https://www.bmj.com/content/350/bmj.h2088.long

Hablemos de liderazgo: CÓMO MANEJAR A GENTE ESTÚPIDA

Hablemos de liderazgo: CÓMO MANEJAR A GENTE ESTÚPIDA:   Manfred Kets de Vries  en INSEAD Knowledge del pasado 19 de octubre plantea que la mayor parte de las personas en algún momento actuamos d...

Rechazos de interconsultas Rammya Mathew: Is the GP’s professional opinion no longer valued? | The BMJ

Los pacientes que nos rechazan desde hospital. En todas partes"cuecen habas"

https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2559

Nice infección respiratoria aguda adulto

https://www.nice.org.uk/guidance/ng237/resources/suspected-acute-respiratory-infection-in-over-16s-assessment-at-first-presentation-and-initial-management-pdf-66143901172165

SIBO: ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowt... : Official journal of the American College of Gastroenterology | ACG

SIBO GUIA

El síntoma más común de SIBO es la hinchazón.
2. Las deficiencias de vitaminas en SIBO no son comunes y generalmente se observan en pacientes con una anomalía iatrogénica o estructural del intestino, como un asa ciega.
síndrome. Nota: El folato puede estar elevado en SIBO ya que las bacterias producen folato.
3. Las causas de SIBO en los pacientes son variadas y es posible que sea necesario determinarlas para prevenir mejor una recurrencia de SIBO (consulte la Tabla 3).
4. La prueba de aliento es útil para identificar SIBO de forma no invasiva antes del tratamiento con antibióticos.
5. Durante la prueba de aliento, es importante utilizar la dosis correcta de glucosa (75 g) y lactulosa (10 g) con fines de estandarización.
6. Según un enfoque basado en la evidencia de la literatura, un recuento de colonias de ≥ 103 UFC/mL es lo más sugestivo de SIBO cuando se utiliza un cultivo duodenal.
7. La presencia de metano excesivo en la prueba del aliento no indica SIBO, ya que los metanógenos no son bacterias (son arqueas). Un término mejor
sería en mi opinión.
8. Methanobrevibacter smithil parece ser el metanógeno clave responsable de la producción de metano en el aliento.
9. El estreñimiento se asocia con niveles elevados de metano en el aliento y M. smithil en las heces.
10. Apuntar a los metanógenos puede reducir la producción de metano y mejorar el estreñimiento.
11. Se encuentra que una proporción de sujetos con SII tienen SIBO, según las pruebas de aliento y el cultivo.
12. Faltan datos consistentes que respalden la recomendación de probióticos específicos en el tratamiento del SIBO.
13. Actualmente no existe ninguna base para el uso del trasplante de microbiota fecal en el tratamiento del SIBO.
14. Es importante centrarse en la prevención de SI BO para evitar la necesidad de ciclos repetidos de antibióticos. El tratamiento de la causa subyacente representa el modo primario
de prevención.
15. En sujetos con una prueba de aliento anormal, volver a realizar la prueba después del tratamiento puede correlacionarse con la mejora de los síntomas y puede confirmarse mediante la normalización de
niveles de hidrógeno o metano.

https://journals.lww.com/ajg/fulltext/2020/02000/acg_clinical_guideline__small_intestinal_bacterial.9.aspx

Older Adults at Risk From Inappropriate Prescribing

https://www.medscape.com/viewarticle/997971


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MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA Y MEDIOS.

Podemos difundir articulos como 

Vitamin D Deficiency — Is There Really a Pandemic?

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmp1608005

o como deprescribir estos supuestas sobreactuaciones:

Reduce unnecessary routine vitamin D testing

https://www.cfp.ca/content/69/9/620

Do not routinely test for vitamin D

BMJ 2022; 378 doi: https://doi.org/10.1136/bmj-2022-070270 (Published 18 July 2022)Cite this as: BMJ 2022;378:e070270
Tres articulos de revistas de alto impacto pero todo nuestro impacto queda vencido con in podcast donde tres expertos defienden su uso y sus multiples utilidades

https://www.rtve.es/play/audios/futuro-abierto/vitamina-30-10-23/6999089/

Quien tiene la razón…???

Thalidomide for Recurrent Bleeding Due to Small-Intestinal Angiodysplasia | NEJM

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2303706


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Helen Salisbury: Is this just normal for my age, Doctor? | The BMJ

https://www.bmj.com/content/383/bmj.p2508


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