Validacion automanejo en enfermedades cronicas

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Validación del Self-Management Screening, una herramienta de apoyo para el consejo y ayuda personalizados a pacientes con enfermedades crónicas

Eikelenboom N, Smeele I, Faber M, et al.

BMC Fam Pract. 2015 Nov 11; 16(1): 165.

noviembre 10, 2015

Cada vez con más frecuencia se ofrecen intervenciones para potenciar el automanejo en personas con enfermedades crónicas. En este trabajo se desarrolló y validó una herramienta que facilita el consejo y el apoyo personalizado para el automanejo en pacientes de Atención Primaria. En primer lugar, se elaboró un prototipo de la herramienta para el Self-Management Screening (SeMaS), consistente en 27 preguntas derivadas en su mayoría de cuestionarios validados.

Con el fin de conseguir una validez de contenidos óptima, se realizó una búsqueda bibliográfica y se consultó a pacientes y profesionales sanitarios su opinión sobre la herramienta. Los aspectos incluidos fueron: características de la autoeficacia, punto de control, depresión, ansiedad, afrontamiento, apoyo social y carga de enfermedad percibida. Se añadieron aspectos para guiar el tipo de apoyo o intervención, como habilidades informáticas, funcionamiento en grupo y disposición a la automonitorización. El constructo y la validez de los criterios se evaluaron en una muestra de 204 pacientes, que rellenaron el SeMaS y otros cuestionarios validados, entre ellos el Patient Activation Measure (PAM-13), para evaluar la validez convergente.

La edad media de los pacientes fue 66,8 años, y el 46,6 % fueron mujeres. Un 5,9 % no experimentaba ninguna barrera al automanejo, el 28,9 % experimentaba una barrera menor o mayor y el 30,4 % experimentaba 2 barreras. En comparación con las medidas de criterio, el valor predictivo positivo del SeMaS varió del 41,5 al 77,8 %, y el valor predictivo negativo del 53,3 al 99,4 %. La consistencia interna presentó un rango de 0,56 a 0,87. El modelo de regresión con PAM-13 como variable dependiente mostró que SeMaS explicaba el 31,7 % de la varianza en la puntuación PAM-13.
En conclusión, SeMaS es una herramienta breve y validada que puede identificar las barreras para el automanejo y facilitar su abordaje mediante el diálogo con el paciente. Se puede emplear para facilitar un apoyo personalizado y potenciar el automanejo en pacientes con enfermedades crónicas en Atención Primaria.

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