COSTE EFECTIVIDAD CUIDADOS COMPARTIDOS
http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90388063&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=27&ty=28&accion=L&origen=zonadelectura&web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=27v47n03a90388063pdf001.pdf
Los pacientes con dificultad de manejo son detectados
por las propias gestoras de forma proactiva (a partir del
seguimiento establecido o con otra periodicidad según las
necesidades detectadas en el paciente en el momento de
la evaluación), por el médico o enfermera de cabecera
de forma oportunista o por el contacto del paciente con
alguno de estos profesionales (a todos los pacientes en el
programa se les informa sobre los teléfonos de contacto en
caso de necesidad y horarios). Si el caso llega a la gestora
de casos, esta trata de resolver la situación en contacto
con su médico de cabecera o con el médico internista del
dispositivo de hospital de día (unidad del paciente crónico
agudizado [UPCA]), situado en el ámbito hospitalario. Si es
un profesional de medicina o enfermería el que detecta esta
situación son ellos los que intentan estabilizar la situación
y, si es necesario, contactan con el médico internista de
UPCA. En cualquier caso, la enfermera gestora de casos es
informada sobre la situación del paciente. En caso de que el
paciente no se pueda estabilizar es derivado a la UPCA. Los
pacientes que sufren descompensaciones fuera del horario
habitual de la UPCA son derivados a urgencias.
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Los pacientes con dificultad de manejo son detectados
por las propias gestoras de forma proactiva (a partir del
seguimiento establecido o con otra periodicidad según las
necesidades detectadas en el paciente en el momento de
la evaluación), por el médico o enfermera de cabecera
de forma oportunista o por el contacto del paciente con
alguno de estos profesionales (a todos los pacientes en el
programa se les informa sobre los teléfonos de contacto en
caso de necesidad y horarios). Si el caso llega a la gestora
de casos, esta trata de resolver la situación en contacto
con su médico de cabecera o con el médico internista del
dispositivo de hospital de día (unidad del paciente crónico
agudizado [UPCA]), situado en el ámbito hospitalario. Si es
un profesional de medicina o enfermería el que detecta esta
situación son ellos los que intentan estabilizar la situación
y, si es necesario, contactan con el médico internista de
UPCA. En cualquier caso, la enfermera gestora de casos es
informada sobre la situación del paciente. En caso de que el
paciente no se pueda estabilizar es derivado a la UPCA. Los
pacientes que sufren descompensaciones fuera del horario
habitual de la UPCA son derivados a urgencias.
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