Este es un blog medico que nunca podrá sustituir el buen juicio médico en la toma de decisiones.Intentamos compartir con los profesionales nuestras experiencias, conocimientos,lecturas,etc con la finalidad de mejorar la practica clinica.No es un blog para pacientes aunque no rechazamos sus comentarios
sábado, 30 de agosto de 2014
martes, 26 de agosto de 2014
Bloc d´un Metge de Família: Procediment d´actuació davant casos sospitosos de ...
Bloc d´un Metge de Família: Procediment d´actuació davant casos sospitosos de ...: Data actualització: 22.08.2014 L'Ebola és un virus del gènere Ebolavirus membre de la família Filoviridae (filovirus). El gènere ...
Procedimiento Ébola Guinea 20140818
http://www.medicosdeatencionprimaria.es/sites/default/files/Procedimiento%2520Ebola%2520Aragon_20140818%5B3%5D.pdf
domingo, 17 de agosto de 2014
Virus ebola Tweet de Esther Gorjón (@jesterhanny)
Esther Gorjón (@jesterhanny) | |
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viernes, 15 de agosto de 2014
Errores medicamentos clinica mayo
SEGURIDAD DEL PACIENTE
Errores de medicación: una revisión de expertos de la Clínica Mayo
Publicada en la última edición de Mayo Clinics Proceedings, este estudio indaga sobre la incidencia, los factores de riesgo, y las estrategias de evitación de los errores de medicación.
Difundida en la última edición de Mayo Clinics Proceedings, sus autores, expertos en Medicina Interna, Medicina General, y Anestesiología de la Clínica Mayo, Rochester, de los Estados Unidos, expresan que la Sociedad Americana de Sistemas de Salud desarrolló un sistema para categorizar los errores de medicación en base a la prescripción. Y manifiestan que estas equivocaciones pueden ser precipitadas por la omisión (medicamento solicitado no administrado), uso de un fármaco no autorizado (por un prescriptor legítimo), dosificación inadecuada, la preparación de un medicamento equivocado, técnica de administración incorrecta, medicamento caducado,y falta de monitoreo, entre otras fallas.
Por otra parte, según el el American Society of Health-System Pharmcists hay causas de identificación que llevan a estos errores: nomenclatura de los productos de drogas, letra ilegible, errores de etiquetado, excesiva carga de trabajo(entre médicos, enfermeras, o farmacéuticos), y baja disponibilidad de medicamentos. Asimismo, los investigadores de la Clínica Mayo, dicen que las drogas más comúnmente asociadas con estos yerros son las insulinas, los analgésicos que contienen opiáceos, los anticoagulantes, y los agentes que contienen amoxicilina y antihistamínicos/remedios para el resfriado.
La conclusión de esta revisión es que para esquivar los errores en la medicación, las investigaciones futuras deberían hacer hincapié en aquellos que provocan mayor daño a los pacientes, además de una mejor comprensión de la información tecnológica, el etiquetado y la verificación de la medicación. Y recomiendan a los profesionales de la salud que aprendan más acerca de cómo evitar este tipo de equívocos, para brindar una atención más segura a sus pacientes.
Ingrese ahora en "Medication Errors: An Overview for Clinicians", disponible en el Instituto Core Journals de RIMA.
Resumen cochrane inhaladores en bronquiectasias.
Poca informacion y tratamiento habitual como epoc.
Revision cochrane:
Las búsquedas realizadas han permitido identificar un único estudio [Martínez-García, 2012*] que comparaba el suministro de la medicación combinada, corticosteroides más Beta-agonistas, con el de corticosteroides inhalados como única Intervención, en 40 adultos con bronquiectasia no relacionada con la presencia de fibrosis quística ni con la de asma. A continuación se citan las más importantes características de esa investigación.
-- El Tratamiento consistió en un período inicial de suministro de 1600 microgramos diarios de dipropionato de budesonida a todos los participantes durante tres meses, después de lo cual se distribuyó a los pacientes en dos grupos. Uno de esos grupos (controles) continuaría recibiendo la medicación indicada, y el restante (grupo deTratamiento) pasaría a recibir 640 microgramos de budesonida y 18 microgramos de formoterol, también durante tres meses. No hubo cegamiento en esta etapa.
-- El trabajo presentaba elevado Riesgo de sesgos, y la evidencia reunida era de baja Calidad.
-- Los resultados muestran que:
i) con la enfermedad en estado estable, la medicación combinada permitió mejorar los valores de índice de transición de la disnea; la diferencia Media [DM] entre grupos es de 1,29, con Intervalo de confianza (IC) del 95% entre 0,40 y 2,18;
ii) también se registra mayor número de días libres de tos en el grupo combinado (DM de 12,30 días, IC entre 2,38 y 22,2);
iii) no hay diferencias significativas entre grupos en la Calidad de vida, el número de hospitalizaciones o los valores de función pulmonar o capacidad vital forzada;
iv) se registraba un total de 12 efectos adversos en el grupo combinado, y 37 en el de los que recibían solo corticosteroides; sin embargo, no se suministra información sobre el número concreto de pacientes afectados en cada grupo.
* Martínez-García MA, et al. «Clinical efficacy and safety of budesonide-formoterol in non-cystic fibrosis bronchiectasis», Chest, 2012, 141(2): 461-8.
CONCLUSIÓN
No ha sido posible determinar con claridad si el Tratamiento combinado de la bronquiectasia, consistente en el suministro de agonistas Beta 2 de acción prolongada y corticosteroides inhalados, resulta más efectivo que otras posibles alternativas terapéuticas. El único estudio identificado, llevado a cabo en España, compara el Tratamiento combinado con la administración de corticosteroides solos en adultos con enfermedad estable. Los resultados han sido favorables pero se requiere mayor información, en comparaciones con Placebo y con la ausencia deTratamiento desarrolladas en estudios confiables, libres de sesgos y con buenaCalidad general de la información.
Artculo muy interesante sobre polimedicados en pacientes cronicos
http://www.sefh.es/fh/140_1148.pdf
miércoles, 13 de agosto de 2014
martes, 12 de agosto de 2014
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