High-Dose vs Standard-Dose Influenza Vaccine in Older Adults With Diabetes: A Secondary Analysis of the DANFLU-2 Randomized Clinical Trial | Vaccination | JAMA Internal Medicine | JAMA Network

Parece que altas dosis mejor que dosis habitual.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2843860

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What Is Prostatitis? | Urology | JAMA | JAMA Network

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2843664?guestAccessKey=c0c571f9-a7cd-4377-bb1c-1992088cfc4e&utm_source=linkedin_company&utm_medium=social_jama&utm_term=19822543766&utm_campaign=article_alert&linkId=917872946

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Screening for potentially inappropriate prescribing in primary care | The College of Family Physicians of Canada

https://www.cfp.ca/content/72/3/173.full

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Fwd: Ver "1 - 4 Doppler carotideo técnica de exploración | Dra. Tanus" en YouTube

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Inicio del mensaje reenviado:

De: Manuel Sanchez Molla <manuel.sanchezm@umh.es>
Fecha: 25 de marzo de 2026, 18:44:34 CET
Para: Manuel Sanchez Molla <manuel.sanchezm@umh.es>
Asunto: Ver "1 - 4 Doppler carotideo técnica de exploración | Dra. Tanus" en YouTube



https://youtu.be/WenCrAF-SCI?si=5WhUzCup4OeGhXH_

Profesor Manuel Sánchez Molla, MD PhD.

 Asociado Departamento Medicina Clínica.

https://orcid.org/0000-0002-4617-7624

“Umbrales” costes efectividad: una guía demasiado controvertida para la toma de decisiones que requiere humildad analítica - GCS

https://gestionclinicaysanitaria.es/umbrales-costes-efectividad-una-guia-demasiado-controvertida-para-la-toma-de-decisiones-que-requiere-humildad-analitica/

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Hospital performance evaluation indicators: a scoping review | BMC Health Services Research | Springer Nature Link

https://link.springer.com/article/10.1186/s12913-024-10940-1

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Addressing the Global Challenges of COPD and Asthma: A Shared Vision From the Global Initiative for Chronic Obstructive Pulmonary Disease (GOLD) and the Global Initiative for Asthma (GINA) - Halpin - 2026 - Respirology - Wiley Online Library

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/resp.70178

Treatment of Helicobacter pylori Infection | Gastroenterology | JAMA | JAMA Network

Interesante actualización sobre este tema que tan frecuentemente nos afecta a los médicos de familia en consulta.
Basado en una guia con metodología grade.Desde Jama.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2846629?guestAccessKey=f3a50853-75da-4701-a9cf-9014a2220707&utm_medium=email&utm_source=postup_jn&utm_campaign=article_alert-jama&utm_content=olf-tfl_&utm_term=031826

Medicina y Melodía: El chequeo médico de la persona sana, ¿es bueno?

https://medymel.blogspot.com/2026/02/el-chequeo-medico-de-la-persona-sana-es.html

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2026 ACC/AHA/AACVPR/ABC/ACPM/ADA/AGS/APhA/ASPC/NLA/PCNA Guideline on the Management of Dyslipidemia: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines | JACC

Guía para manejo dislipemias 2026.

https://www.jacc.org/doi/10.1016/j.jacc.2025.11.016

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Coffee and Tea Intake, Dementia Risk, and Cognitive Function | Lifestyle Behaviors | JAMA | JAMA Network

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2844764

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Galicia inicia la ley de salud digital para regular la IA y las consultas virtuales | @diariofarma

https://diariofarma.com/2026/03/16/galicia-inicia-la-ley-de-salud-digital-para-regular-la-ia-y-las-consultas-virtuales

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¿Por qué acuden los pacientes a urgencias hospitalarias por problemas de baja complejidad? ¿Son inadecuadas las visitas inadecuadas a los SUH? - GCS

https://gestionclinicaysanitaria.es/por-que-acuden-los-pacientes-a-urgencias-hospitalarias-por-problemas-de-baja-complejidad-son-inadecuadas-las-visitas-inadecuadas-a-los-suh/

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Joint statement from GOLD/GLI regarding the use of spirometry to define airflow obstruction and diagnose COPD | European Respiratory Society

https://publications.ersnet.org/content/erj/early/2026/01/29/1399300302574-2025

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Sano y salvo: Complejidad, atención geriátrica y seguridad del paciente

https://sano-y-salvo.blogspot.com/2026/03/complejidad-atencion-geriatrica-y.html

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Elevación índice Quick significado patológico

https://www.openevidence.com/ask/08bf53f4-8a57-44bb-906c-de3e4013f66c

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La convergencia digital: donde la atención centrada en el paciente se encuentra con el consumidor sanitario moderno - Observatori La gestió importa

https://lagestioimporta.cat/arees/la-convergencia-digital-donde-la-atencion-centrada-en-el-paciente-se-encuentra-con-el-consumidor-sanitario-moderno/?lang=es

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Weight regain after cessation of medication for weight management: systematic review and meta-analysis | The BMJ

https://www.bmj.com/content/392/bmj-2025-085304

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Prevalence of symptomatic osteoarthritis in Spain: EPISER2016 study* - ScienceDirect

Sus números aunque algo antiguos siguen siendo aplastantes.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2173574320301398

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LA VACUNA DE ESTE AÑO Y LA POCA RESPUESTA INMUNE

Como ya imaginabamos por la experiencia y por los datos que ya comentamos en otro post 

https://metgedelravalelx.blogspot.com/2025/12/ojo-la-gripe.html

la respuesta a la vacuna para la cepa de este año fue baja.

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2846268?guestAccessKey=10f1c0a1-4189-438d-9f71-a588fdd0db53&utm_medium=email&utm_source=postup_jn&utm_campaign=article_alert-jama&utm_content=olf-tfl_&utm_term=030926

En la discusión:

These data suggest that baseline antibody titers to 2 H3N2 subclade K variants were lower than to other H1N1 and H3N2 strains and that antibody responses following vaccination were also significantly less robust to the H3N2 subclade K variants. Hemagglutination inhibition titers of 1:40 or greater are generally expected to be protective, with a 50% reduction in risk of clinically significant infection. These data indicate that the H3N2 subclade K strain partially evades both prior H3N2 immunity and the current inactivated influenza vaccine. Nevertheless, the modest boost of antibody titers following immunization suggests that the vaccine will still provide some benefit against H3N2 subclade K. However, the lower antibody titers to H3N2 subclade K compared with other recent influenza strains, both before and after vaccination, have important implications for the likely continued spread of this new influenza strain and for selection of future vaccine strains. The limitations of this study are its limited size and the fact that influenza antibody titers rather than clinical disease end points are reported.

ecografia rodilla

https://youtu.be/5wzFazREplM?si=r4pnnlyTawbdlukx

Guideline management knee hip osteoarthritis Australian

https://www.racgp.org.au/FSDEDEV/media/documents/Clinical%20Resources/Guidelines/Joint%20replacement/Guideline-for-the-management-of-knee-and-hip-OA-2nd-edition.pdf

La esteatosis en la consulta de cada día: del “ya lo miraremos” al “vamos a hacer algo”. Nuevo algoritmo EHmet 2026

La esteatosis en la consulta de cada día: del “ya lo miraremos” al “vamos a hacer algo”. Nuevo algoritmo EHmet 2026

Visité una EBA, y pensé: “¡Que esto se mueva!” | Primum non nocere 2026

https://rafabravo.blog/2026/03/03/visite-una-eba-y-pense-que-esto-se-mueva/

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Cuando la recomendación de "no hacer" es insuficiente. Vitamina D, Choosing Wisely y el poder de las intervenciones sobre cobertura y reembolso. - GCS

https://gestionclinicaysanitaria.es/cuando-la-recomendacion-de-no-hacer-es-insuficiente-vitamina-d-choosing-wisely-y-el-poder-de-las-intervenciones-sobre-cobertura-y-reembolso/

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estudio tricorder en congreso buenas practicas con IA.

Hoy en el congreso de gestion atencion primari buenas practicas,( https://mcusercontent.com/5e3f47f536bd1151a7c22ceda/files/109172e0-e3cb-29f8-01b5-ba398916ac58/Programa_Jornadas_Gestion_2_.pdf) en la conferencia sobre IA el doctor Aitor Garcia nos ha presentado El estudio al que haces referencia es el 

ensayo TRICORDER, publicado en The Lancet (con resultados mencionados a principios de 2026), que evaluó el uso de un estetoscopio habilitado con inteligencia artificial (IA) en la práctica de atención primaria del NHS en el Reino Unido. 

Puntos clave del estudio (Bonis/TRICORDER):

• Resultados Clínicos: El dispositivo demostró ser muy efectivo técnicamente, siendo capaz de duplicar las tasas de detección de insuficiencia cardíaca y triplicar los diagnósticos de fibrilación auricular cuando se utilizaba correctamente.
• Problema de Implementación: A pesar de la precisión de la IA, el 40% de las consultas de medicina general dejaron de utilizar el dispositivo dentro de los primeros 12 meses.
• La Causa (Fricción): El estudio destacó que el fracaso no fue técnico, sino operativo: el fonendo con IA añadía pasos extra a la rutina (15 segundos o más de "fricción") y no estaba integrado en los historiales médicos electrónicos, lo que dificultaba su adopción en una consulta de 10 minutos.
• Contexto: Este estudio subraya que la tecnología de IA "tipo tricorder" funciona, pero fracasa si aumenta la carga de trabajo del médico en la atención primaria. 

No os perdais la explicación de este fenomeno en linkedin del DR Julio Bonis, una autentica clase magistral de atención primaria.

• https://www.linkedin.com/pulse/por-qu%C3%A9-las-herramientas-de-ia-fracasan-en-atenci%C3%B3n-el-bonis-sanz-iyjxe/ 
  

Fwd: diacereina gonartrosis

RESUMEN DIACEREINA NO APORTA EN GONARTROSIS

Aitken D, Cai G, Hill CL, et al. Diacerein for Knee Osteoarthritis: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. Published online March 02, 2026. doi:10.1001/jamainternmed.2025.8237 

ARTICULO

Salud digital

https://www.europapress.es/comunicados/empresas-00908/noticia-comunicado-escalabilidad-soluciones-digitales-gran-asignatura-pendiente-sistema-nacional-salud-20260224121117.html

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Overview | Type 2 diabetes in adults: management | Guidance | NICE

Nueva guía diabetes de Nice.
https://www.nice.org.uk/guidance/ng28

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Sanidad y recursos: seguridad y calidad antes que eficiencia.

https://agranescala.substack.com/p/sanidad-y-recursos-seguridad-y-calidad

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SIBO: entre la evidencia y el sobrediagnóstico | Dr Ricardo Ruiz de Adana Pérez

https://ricardoruizdeadana.blogspot.com/2026/01/sibo-evidencia-sobrediagnostico.html?m=1#sec-5

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Comparative Effectiveness and Safety of LAMA-LABA Inhalers in Chronic Obstructive Pulmonary Disease | Chronic Obstructive Pulmonary Disease | JAMA Internal Medicine | JAMA Network

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2844895

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Pertussis Infection in Adults | Infectious Diseases | JAMA | JAMA Network

cuidado con toses prolongadas.

"Among adults presenting with prolonged cough, the estimated prevalence of pertussis is 12% to 32%.⁵ Compared with adults without airway disease, those with asthma and chronic obstructive pulmonary disease are at increased risk of acquiring pertussis and more severe disease.⁶ Obesity is also a risk factor for acquiring pertussis, and those who are immunocompromised or smoke cigarettes are at higher risk for severe disease.^6"

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2845238?guestAccessKey=048010dc-caa9-480d-aaa0-4683be7617e1&utm_medium=email&utm_source=postup_jn&utm_campaign=article_alert-jama&utm_content=olf-tfl_&utm_term=021826

rmn anatomica hombro

https://youtu.be/eOK1cH_tH5M?si=kREZoLNS6I8XSrOX

ESTEATOSIS HEPATICA NO ALCOHOLICA

MAGNIFICA REVISION DEL TEMA POR NUESTRA RESIDENTE CARMEN. NOS HA ACLARADO COMO ACTUAR CON ESTOS PACIENTES.

Biblioteca de Artículos Médicos | 30 esenciales

Gran e interesante trabajo de Ernesto Barrera.Imprescindible.

https://ernestobarrera.github.io/t/articulos_sanitarios_clave.html#/33

eco carotideo

https://youtu.be/WenCrAF-SCI?si=hIZuFA1h9SgGXwqj

¿Cuándo y cómo suspender un antidepresivo ISRS en un paciente estable? | El blog de Ricardo Ruiz de Adana Pérez

https://ricardoruizdeadana.blogspot.com/2026/01/cuando-y-como-suspender-antidepresivo-isrs-en-paciente-estable.html?m=1

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Treat-to-Target Urate-Lowering Treatment and Cardiovascular Outcomes in Patients With Gout | Rheumatology | JAMA Internal Medicine | JAMA Network

parece que bajar el acido urico en la gota tiene unos beneficios cardiovasculares relevantes

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2844321?guestAccessKey=2b18e71a-a072-4e34-9df1-49598e743f4b&utm_medium=email&utm_source=postup_jn&utm_campaign=article_alert-jamainternalmedicine&utm_content=olf-tfl_&utm_term=012626

Do All Actinic Keratoses Need Treatment?—Active Surveillance as an Option | Less is More | JAMA Internal Medicine | JAMA Network

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2844320?guestAccessKey=4a0d7b1a-b05f-49e8-a4cf-52dd050d3779&utm_medium=email&utm_source=postup_jn&utm_campaign=article_alert-jamainternalmedicine&utm_content=olf-tfl_&utm_term=012626

rm cervical

https://youtu.be/pu6Xt-gETzQ?si=_IB9aGIulhX8EjsI

Solucionismo tecnológico inadvertido | Primum non nocere 2026

muy interesante el desarrollo de Rafa Bravo y no menos interesante el comentario de Ruiz Tellez. imprescindibles.

https://rafabravo.blog/2026/01/04/solucionismo-tecnologico-inadvertido/

Revisiting, reassessing, and reinterpreting 2 big ideas for family medicine | The College of Family Physicians of Canada

Revisiting, reassessing, and reinterpreting 2 big ideas for family medicine | The College of Family Physicians of Canada https://share.google/w50k9Ge69cNWpAlHT