PARTICIPA

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miércoles, 15 de diciembre de 2021

ECDC publishes new risk assessment on further emergence of Omicron variant


NO tiene desperdicio, dado el riesgo de la variante OMICRON ECDC convencido que solo con vacunas no vamos a llegar, publica estas recomendaciones.

Fwd: booster, Omicron, y otras bestezuelas del campo.







En este articulo el booster mejora el control de omicron y el que mas el utilizado con moderna. 

Los comentarios en twitter de Tomas Pueyo causan bastante inquietud. Sobre si esta cepa altamente transmisible puede generar aunque menos letal (mortalidad relativa)un mayor  numero de casos, y mas mortalidad global.


Covid-19: Omicron and the need for boosters.

https://www.bmj.com/content/bmj/375/bmj.n3079.full.pdf






miércoles, 8 de diciembre de 2021

RV: peligrosos datos de Omicron.





 

domingo, 5 de diciembre de 2021

¿Por que me vacunan con Moderna II...?

Quizas este reciente articulo de Lancet da respuesta. Tanto si se basa de una pauta inicial doble de astra zeneca como si se trata de una pauta inicial doble de Pfizer parece que moderna es la que prodece una tasa mas alta de anticuerpos( resultado u output intermedio no de resultado final). Compara 7 tipos(vacunas diferentes o dosis) en el booster.

Safety and immunogenicity of seven COVID-19 vaccines as a third dose (booster) following two doses of ChAdOx1 nCov-19 or BNT162b2 in the UK (COV-BOOST): a blinded, multicentre, randomised, controlled, phase 2 trial

https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)02717-3/fulltext#seccestitle160



viernes, 3 de diciembre de 2021

¿Por que con moderna, si me vacune con Pfizer?

como muchos os estais preguntando en que se basan para la dosis recuerdo moderna:

Waning immunity of the BNT162b2 vaccine: A nationwide study from Israel; perdida de inmunidad con el tiempo… de las vacunas







  1. ECDC. Interim public health considerations for the provision of additional COVID-19 vaccine doses. Technical report, 1 September 2021. 

    Initial studies have shown that an additional COVID-19 vaccine dose in immunocompromised individuals enhances antibody response. Several studies thus far have looked at seropositive responses with a third mRNA COVID-19 vaccine dose in immunosuppressed people. Among immunocompromised individuals who had no detectable antibody response following a full COVID-19 vaccination course, 33-50% developed an antibody response to an additional third dose [83-87].

    Disponible en: 

    https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/covid-19-public-health-considerations-additional-vaccine-doses

    Protection of BNT162b2 Vaccine Booster against Covid-19 in Israel

    estudio hecho con Pfizer–BioNTech


    1. Ducloux D, Colladant M, Chabannes M, Yannaraki M, Courivaud C. Humoral response after 3 doses of the BNT162b2 mRNA COVID-19 vaccine in patients on hemodialysis. Kidney Int [Preprint]. 2021. DOI: 10.1016/j.kint.2021.06.025. Available at: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0085253821006554

      3 doses of BNT162b2 (Pfizer–BioNTech)

    2. Espi M, Charmetant X, Barba T, Pelletier C, Koppe L, Chalencon E, et al. Justification, safety, and efficacy of a third dose of mRNA vaccine in maintenance hemodialysis patients: a prospective observational study. medRxiv [Preprint]. 2021. DOI: 10.1101/2021.07.02.21259913. Available at: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2021.07.02.21259913v1

      BNT162b2, and the safety and impact on immune responses of a 3rd dose (3D).

    3. Kamar N, Abravanel F, Marion O, Couat C, Izopet J, Del Bello A. Three Doses of an mRNA Covid-19 Vaccine in Solid-Organ Transplant Recipients. N Engl J Med. 2021;385(7):661-2. Available at: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMc2108861

      three doses of the messenger RNA vaccine BNT162b2 (Pfizer–BioNTech).

    4. Longlune N, Nogier MB, Miedouge M, Gabilan C, Cartou C, Seigneuric B, et al. High immunogenicity of a messenger RNA based vaccine against SARS-CoV-2 in chronic dialysis patients. Nephrol Dial Transplant [Preprint]. 2021. DOI: 10.1093/ndt/gfab193. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34057463

      three doses of the messenger RNA vaccine BNT162b2 (Pfizer–BioNTech).

    5. Werbel WA, Boyarsky BJ, Ou MT, Massie AB, Tobian AAR, Garonzik-Wang JM, et al. Safety and Immunogenicity of a Third Dose of SARS-CoV-2 Vaccine in Solid Organ Transplant Recipients: A Case Series. Ann Intern Med. 2021 Available at: https://www.acpjournals.org/doi/full/10.7326/L21-0282 

      combinacion de vacunas RNA-jansen-etc.

     

    Recomendaciones de administración de dosis de recuerdo frente a COVID-19

    https://www.mscbs.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/vacunaciones/covid19/docs/Dosis_de_recuerdo_frente_a_COVID_trasCSP_23nov2021.pdf


    Aprobado por la Comisión de Salud Pública, el 23 de noviembre de 2021 


    En ellas recomienda dosis recuerdo vacunas de ARNm (0,3 ml de Comirnaty o 0,25 ml de Spikevax independientemente de la vacuna utilizada en la primovacunación.

     no he encontrado ningun paper que avale o refute esta decisión. Esta reciente publicacion mezcla diferentes vacunas con buenos resultados de inmunogenicidad t efectos secundarios.

  2. Few data exist on the comparative safety and immunogenicity of different COVID-19 vaccines given as a third (booster) dose. To generate data to optimise selection of booster vaccines, we investigated the reactogenicity and immunogenicity of seven different COVID-19 vaccines as a third dose after two doses of ChAdOx1 nCov-19 (Oxford–AstraZeneca; hereafter referred to as ChAd) or BNT162b2 (Pfizer–BioNtech, hearafter referred to as BNT).


Opinión sanitaria : Cuál es la posibilidad de reinfección por la COVID...

Opinión sanitaria : Cuál es la posibilidad de reinfección por la COVID...:   Cuál es la posibilidad de reinfección por la COVID-19 y cuál es su evolución clínica Hace algunos días hablamos en el blog hermano “Qui pr...

lunes, 29 de noviembre de 2021

covid preparacion pandemia BMJ

Editorial

Ending this pandemic and securing the future
Act quickly and collectively to transform global systems for preparedness and response

Analysis

Resetting international systems for pandemic preparedness and response
Sudhvir Singh and colleagues summarise the recommendations of the Independent Panel for Pandemic Preparedness and Response to try to prevent future pandemics

From response to transformation: how countries can strengthen national pandemic preparedness and response systems
Victoria Haldane and colleagues delve into the characteristics of national responses to covid-19. They suggest actionable steps at a national level that can guide states to achieve the independent panel's recommendations for making this the last pandemic

Aggressive containment, suppression, and mitigation of covid-19: lessons learnt from eight countries
Shishi Wu and colleagues examine three distinct response strategies for covid-19 in eight countries and argue that aggressive containment is the optimal approach to limiting loss of lives and livelihoods and achievable in the absence of vaccines and effective therapies

Strengthening the basics: public health responses to prevent the next pandemic
Victoria Haldane and colleagues argue that to make covid-19 the last pandemic, public health responses to outbreaks must be strengthened, starting with their most basic functions

Vaccines, therapeutics, and diagnostics for covid-19: redesigning systems to improve pandemic response
Rohit Ramchandani and colleagues propose a framework to ensure essential public health tools are fairly distributed in future pandemics

Investing in trust and community resilience: lessons from the early months of the first digital pandemic
Salma M Abdalla and colleagues examine how an atmosphere of misinformation, disinformation, and erosion of trust shaped the early response to covid-19 on both global and national levels

Assessing the role of qualitative factors in pandemic responses
Melisa Tan and colleagues argue that assessments of national pandemic preparedness and response capacities should be extended to include social factors, leadership, and use of evidence

From dichotomisation towards intersectionality in addressing covid-19
Anne-Sophie Jung and colleagues argue that understanding mechanisms of response to the covid-19 pandemic as trade-offs reinforces false dichotomies and hamstrings attempts to create stronger and more equitable health systems

National responses to covid-19: drivers, complexities, and uncertainties in the first year of the pandemic
Anne-Sophie Jung and colleagues argue that research and policy making must embrace complexity to build sustainable and long term approaches to pandemic preparedness

jueves, 18 de noviembre de 2021

vacunación y hospitalización. COVID-19

Summary
  • For all adults aged 18 years and older, the cumulative COVID-19-associated hospitalization rate was about 12 times higher in unvaccinated persons.
  • Although weekly rates can vary, the cumulative rate of COVID-19-associated hospitalizations in unvaccinated adults ages 18-49 years was about 14 times higher than fully vaccinated adults aged 18-49 years.
  • Although weekly rates can vary widely, the cumulative rate of COVID-19-associated hospitalizations in unvaccinated adults ages 50-64 years was about 15 times higher than fully vaccinated adults aged 50-64 years.
  • Although weekly rates can vary widely, the cumulative rate of COVID-19-associated hospitalizations in unvaccinated adults ages 65 years and older was about 9 times higher than fully vaccinated adults ages 65 years and older.

Effectiveness of public health measures in reducing the incidence of covid-19, SARS-CoV-2 transmission, and covid-19 mortality: systematic review and meta-analysis

DATOS EN SALUD

sábado, 23 de octubre de 2021

PARADOJA DE LA ATENCION PRIMARIA

Para mi siempre un referente Ernesto Barrera
@ernestob lo comparte en su twitter.


Reglas simples que guían la atención generalista y especializada [Fam Med] Dorso de la mano con el dedo índice señalando hacia la derecha Gran artículo que merece estar en la lista de los mejores, como lectura obligada para entender la "paradoja de la Atención Primaria" y su valor en los sistemas sanitarios

https://journals.stfm.org/familymedicine/2021/september/stange-2020-0588

jueves, 21 de octubre de 2021

The Immune System Is an Early Riser, Research Shows

The migration of dendritic cells to the lymphatic system oscillates according to the time of day, suggesting certain times are associated with higher immune system activity.  https://www.medscape.com/viewarticle/961151?src=soc_tw_211021_mscpedt_news_mdscp_immune&faf=1

miércoles, 20 de octubre de 2021

Opinión sanitaria : El especialista tutorizado

Opinión sanitaria : El especialista tutorizado: El especialista tutorizado Los que somos tutores de la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) desde hace muchos años, sabemo...

jueves, 14 de octubre de 2021

La biblioteca de Springfield: Seguridad de las vacunas en esta epidemia

La biblioteca de Springfield: Seguridad de las vacunas en esta epidemia: La seguridad de las vacunas pandémicas ha sido cuestionada desde antes de que se publicaran los ensayos clínicos de seguridad y eficacia y s...

La continuidad asistencial es salud.(BIBLIOTECA DE SPRINGFIELD)

En septiembre el British Journal of General Practice publicó un estudio noruego, que tenia como objetivo analizar la atención longitudinal con médicos de atención primaria asignados, frente a resultados como internación y mortalidad. Se incluyeron 4,5 millones de residentes de Noruega, es decir a un 85% de la población de ese pais y se encontró que la mayor duración de la relación entre el médico de atención primaria y sus pacientes se asocia con menos hospitalizaciones agudas y menor mortalidad, hasta el punto de que si la continuidad longitudinal se mantiene durante más de 15 años, la probabilidad de acudir a urgencias, ingresar y morir cae entre un 25% y un 30%. Aunque se puede observar una disminución del 13% ya en el primer año.

https://bjgp.org/content/early/2021/10/04/BJGP.2021.0340

martes, 5 de octubre de 2021

viernes, 1 de octubre de 2021

miércoles, 29 de septiembre de 2021

No Significant Difference in Viral Load Between Vaccinated and Unvaccinated, Asymptomatic and Symptomatic Groups Infected with SARS-CoV-2 Delta Variant | medRxiv


Interim Clinical Considerations for Use of COVID-19 Vaccines Currently Approved or Authorized in the United States


CDC now recommends that people aged 65 years and older, residents in long-term care settings, and people aged 50–64 years with underlying medical conditions should receive a booster shot of Pfizer-BioNTech’s COVID-19 Vaccine at least 6 months after completing their Pfizer-BioNTech primary series. Other groups may receive a booster shot based on their individual risk and benefit. 


 https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/clinical-considerations/covid-19-vaccines-us.html?CDC_AA_refVal=https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html#pregnant

viernes, 24 de septiembre de 2021

Diffusion of Innovations in Service Organizations: Systematic Review and Recommendations

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2690184/

Opinión sanitaria : Los recursos y la prevención primaria/secundaria d...

Desde medfam he leido esta magnifica discusión sobre sangra oculta en heces si/no derivacion digestivo:

la opinion en blog Borinot.

Opinión sanitaria : Los recursos y la prevención primaria/secundaria d...:  Los recursos y la prevención primaria/secundaria del cáncer de colon Un problema que se nos ha presentado recientemente a los médicos Atenc...

Una respuesta de jose Maria Tallon en MEDfam :


Lamento volver a hacer de abogado del diablo, pero cito FMC, Protocolo de patología prostática, 2017:

"El Programa de actividades preventivas y de promoción de la salud de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria no recomienda el PSA de cribado en personas asintomáticas.
Las recientes recomendaciones del U.S. Preventive Task Force están en sintonía con estas recomendaciones".

En cuanto al cribado de cáncer de colon, es bien sabido que la reducción de mortalidad por dicha patología puede llegar al 22% en las mejores series siempre que se haga la TSOH cada 2 años. Pero la reducción de mortalidad total, al menos en toda la bibliografía que he consultado, que no es poca, es de 0 patatero. O sea, en mi modesta y discutible opinión, es un marrón (nunca mejor dicho) que te hace perder tiempo y te da sustos, pero para nada te alarga la vida.

Por lo tanto no me parece ningún pecado no hacer estos cribados en la consulta de Atención Primaria. 


Creo que los dos autores tienen su razón y que es bueno conocerlas para tomar nuestra decisión personal.

domingo, 19 de septiembre de 2021

Single-dose intranasal vaccination elicits systemic and mucosal immunity against SARS-CoV-2 - ScienceDirect


Despite remarkable progress in the development and authorization of vaccines against severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), there is a need to validate vaccine platforms for broader application. The current intramuscular vaccines are designed to elicit systemic immunity without conferring mucosal immunity in the nasal compartment, which is the first barrier that SARS-CoV-2 virus breaches before dissemination to the lung. We report the development of an intranasal subunit vaccine that uses lyophilized spike protein and liposomal STING agonist as an adjuvant. This vaccine induces systemic neutralizing antibodies, IgA in the lung and nasal compartments, and T-cell responses in the lung of mice. Single-cell RNA sequencing confirmed the coordinated activation of T/B-cell responses in a germinal center-like manner within the nasal-associated lymphoid tissues, confirming its role as an inductive site to enable durable immunity. The ability to elicit immunity in the respiratory tract can prevent the establishment of infection in individuals and prevent disease transmission.


 

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2589004221010051

COVID-19 vaccines: Keeping pace with SARS-CoV-2 variants: Cell

https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(21)01057-6


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Covid vacuna inmunodepresion cd20 artritis

Tipos visita atencion primaria covid

sábado, 18 de septiembre de 2021

Caos y gestión

https://www.dendramedica.es/revista/v5n2/Reinterpretando_la_gestion_del_sistema_sanitario_desde_las_teorias_de_la_complejidad_y_el_caos.pdf


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La utilidad de los correos masivos | Saludconcosas

https://saludconcosas.es/la-utilidad-de-los-correos-masivos/


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La gestión sanitaria orientada hacia la calidad y seguridad de los pacientes 2ª Edic

https://documentacion.fundacionmapfre.org/documentacion/publico/i18n/catalogo_imagenes/grupo.cmd?path=1101694


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An update on non-thyroidal illness syndrome | SpringerLink

https://link.springer.com/article/10.1007/s40618-020-01482-4


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Association Between Physician Part-time Clinical Work and Patient Outcomes | Health Care Quality | JAMA Internal Medicine | JAMA Network

https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2784166


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jueves, 2 de septiembre de 2021

Use of artificial intelligence for image analysis in breast cancer screening programmes: systematic review of test accuracy | The BMJ


Risk factors and disease profile of post-vaccination SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID Symptom Study app: a prospective, community-based, nested, case-control study - The Lancet Infectious Diseases

https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(21)00460-6/fulltext


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Continuity in general practice as a predictor of mortality, acute hospitalization, and use of out-of-hours services: registry-based observational study in Norway | British Journal of General Practice

https://bjgp.org/content/early/2021/08/26/BJGP.2021.0340


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Resurgence of SARS-CoV-2 Infection in a Highly Vaccinated Health System Workforce | NEJM

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2112981


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First findings from world’s largest study on long COVID in children | Science Media Centre

https://www.sciencemediacentre.org/first-findings-from-worlds-largest-study-on-long-covid-in-children/


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miércoles, 18 de agosto de 2021

Differential Antibody Response to mRNA COVID-19 Vaccines in Healthy Subjects

Virological and serological kinetics of SARS-CoV-2 Delta variant vaccine-breakthrough infections: a multi-center cohort study


Po Ying ChiaSean Wei Xiang OngCalvin J ChiewLi Wei AngJean-Marc ChavatteTze-Minn MakLin CuiShirin KalimuddinWan Ni ChiaChee Wah TanLouis Yi Ann ChaiSeow Yen TanShuwei ZhengRaymond Tzer Pin LinLinfa WangYee-Sin LeoVernon J LeeDavid Chien LyeBarnaby Edward Young