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domingo, 30 de junio de 2013
Bloc d´un Metge de Família: La síndrome del piramidal: la falsa ciàtica!
Bloc d´un Metge de Família: La síndrome del piramidal: la falsa ciàtica!: . . . . . Es produeix degut a un pinçament o una compressió del nervi ciàtic per contractura d...
sábado, 29 de junio de 2013
jueves, 27 de junio de 2013
Sintomatologia urinaria sin objetivar infeccion causal.
Sintomatologia urinaria sin objetivar infeccion causal.
Papel de la citologia de orina en cribado de cancer.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-48062008000900007&script=sci_arttext
Test deteccion tumoral vejiga.
http://www.actasurologicas.info/v24/n09/2409OR02.htm
Magnifica revisiom en Jano.
http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1655/43/1v0n1655a13106753pdf001.pdf
Magnifica revision de sintomas factores de riesgo, cribado,etc.
http://med.unne.edu.ar/revista/revista204/4_204.pdf Enlace
Enviado desde mi iPad
Papel de la citologia de orina en cribado de cancer.
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0210-48062008000900007&script=sci_arttext
Test deteccion tumoral vejiga.
http://www.actasurologicas.info/v24/n09/2409OR02.htm
Magnifica revisiom en Jano.
http://www.jano.es/ficheros/sumarios/1/0/1655/43/1v0n1655a13106753pdf001.pdf
Magnifica revision de sintomas factores de riesgo, cribado,etc.
http://med.unne.edu.ar/revista/revista204/4_204.pdf Enlace
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Atención domiciliaria
He desarrollado este documento para un trabajo conjunto entre sociedades cientificas y quiero compartirlo con vosotros.
Gracias a la información del grupo y de nuestro enfermero de gestión Antonio Robles.
Gracias a la información del grupo y de nuestro enfermero de gestión Antonio Robles.
6.4. ATENCION
DOMICILIARIA
El envejecimiento
progresivo de la población y el incremento de las enfermedades crónicas y su
mejora en cuanto a diagnostico y tratamiento está provocando un progresivo incremento de pacientes crónicos en manejo
domiciliario. A ello se suma la disminución de la disponibilidad de cuidadores
informales, las políticas de sustitución del uso del hospital, por
intervenciones en régimen ambulatorio, y
los cambios en el contenido y complejidad de los cuidados a domicilio,
aprovechando las oportunidades de tratamiento y vigilancia que ofrecen los
avances tecnológicos (telemonitorización).
En Europa existen dos tipos de
modelos de atención domiciliaria:
·
En los países que han desarrollado un modelo basado en
equipos multidisciplinarios que trabajan en centros de atención primaria
-países nórdicos, Irlanda- la atención domiciliaria se provee como parte de un
conjunto de actividades integradas por los mismos profesionales con
responsabilidad sobre los pacientes y/o familias, garantizando así la
continuidad asistencial sin que ésta se vea afectada por el grado de
dependencia.
·
Aquellos países con un sistema de atención primaria
basado en las prácticas profesionales independientes han desarrollado
estructuras específicas para la atención domiciliaria -por ejemplo, las comunidades Dinamarca y Holanda.
En España definimos la atención
domiciliaria como una modalidad asistencial dirigida a aquellas personas que
bien por su situación de salud o por problemas sociosanitarios, requieren
cuidados en el domicilio, de carácter temporal o permanente. Aunque, en
principio, los destinatarios son personas que no pueden acudir al centro de
salud, parece conveniente incluir además a los que tienen grandes dificultades para
desplazarse, o a aquellos que aunque pueden desplazarse conviene manejar como
gestión de caso.
Hablamos básicamente de tres grandes
grupos de pacientes:
· Inmovilizados: personas que pasan la
mayor parte de su tiempo en cama (que sólo pueden abandonarla con la ayuda de
otras personas) y personas con dificultad importante para desplazarse.
·
Terminales:
pacientes con un pronóstico de vida inferior a 6 meses que presentan una enfermedad
avanzada y progresiva para la que se han agotado las posibilidades de tratamiento
curativo.
· Altas
hospitalarias y pacientes con continuidad de cuidados: pacientes con
altas precoces posquirúrgicas y pacientes con necesidad de continuidad de los
cuidados y que precisen seguimiento específico precoz desde Atención Primaria.
En este grupo se encontrarían de forma predominante los pacientes crónicos
complejos que precisan gestión de caso y cuidados compartidos y que son la
población diana de nuestro trabajo.
En todos ellos podemos
mantener dos niveles de atención:
·
Nivel de atención directa: Las decisiones dirigidas a
la atención individual de los pacientes recaen
sobre los miembros de los equipos básicos de atención primaria siendo la
enfermera –la enfermera del cupo o UBA(unidad básica asistencial) al que
pertenece el paciente / familia- la principal proveedora de cuidados. Es además
la que solicita la intervención del médico, de la trabajadora social o de otros
recursos comunitarios cuando el paciente lo necesita.
·
Nivel de gestión de Casos. Este segundo nivel de
decisiones se refiere a la valoración integral del paciente/familia que
necesita atención en el hogar así como a la asignación y coordinación de los
recursos adecuados a cada caso. (Coordinada y desarrollada por enfermería de
familia ó por enfermería de gestión comunitaría, con el apoyo en esta
valoración integral del médico de familia y de trabajo social)
BIBLIOGRAFIA:
Bodenheimer
T, Macgregor K, Stothart N. Nurses as leaders in chronic care. BMJ 2005; 330:612.
Contel JC. La atncióna domicilio
como modelo de atención compartida.Atención primaria. 2000;25:22-8.
Estrategias de mejora de la atención
domiciliaria en Andalucía. Comisión para el desarrollo de la atención enfermera
en el servicio andaluz de salud. http://www.index-f.com/lascasas/documentos/Ic0228.pdf
Atención primaria de calidad. Guia
de buena práctica clínica en Atención domiciliaria.OMC Ministerio de sanidad y
consumo.2005. Toquero de la Torre F, y Zarco Rodriguez J, coordinadores. http://www.cgcom.es/sites/default/GBPC_Atención_
Domiciliaria.pdf
Las enfermeras comunitarias ante las
necesidades de las personas en el siglo XXI. Estrategia ante las personas con
problemas crónicos. Estrategia ante la dependencia
y la fragilidad. Grupo de crónicos de Faecap 2012. http://faecap.com/documents/download/135.
Programa de cuidados domiciliarios
en atención primaria. SESCAM. 2004
Home care
across Europe: Current structure and future challenges(vol 1), Case studies(
vol 2). http://www.nivel.nl/en/home-care.
Instrumentos de valoración del
programa atención a domicilio. Grupo de atención domiciliaria de la sociedad
valenciana de medicina familiar y comunitaria.
Disponible en http://www.svmfyc.org.
miércoles, 26 de junio de 2013
Grup del Medicament: Pretextos insostenibles para la sostenibilidad
Grup del Medicament: Pretextos insostenibles para la sostenibilidad: "El uso racional de los medicamentos garantiza su uso correcto y apropiado. Para que haya un uso racional, el paciente tiene que rec...
LA AUSTERIDAD MATA
http://gerentedemediado.blogspot.com.es/2013/06/la-austeridad-mata.html
MAGNIFICO POST DEL GERENTE MEDIADOC
MAGNIFICO POST DEL GERENTE MEDIADOC
jueves, 20 de junio de 2013
miércoles, 19 de junio de 2013
Riesgo desarrollar diabetes en el tto con estatinas
Hola:
Como sabeis estas moléculas nos dan mucho que hablar y que hacer:
Ahora las pongo (años noventa y primeros dos mil), ahora las filtro
(finales década pasada) y ahora las quito (rabiosa actualidad).
¡No deja de haber noticias respecto de las mismas!
Para que veais que no hay sino cara y cruz, en el Blog del Gedaps
aparece la revisión
"El riesgo de tener diabetes tipo 2 depende del tipo de estatina
miércoles, 12 de junio de 2013"
Conclusiones:
"...comparados con la pravastatina, el tratamiento con estatinas de
gran potencia (rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina) podría
estar relacionado con el incremento del riesgo de debutar como DM2, y
sería consistente con los resultados aportados con estudios previos."
Podeis leer toda la entrada, con más detalle, en
http://redgedaps.blogspot.com.es/2013/06/el-riesgo-de-debutar-con-diabetes-tipo.html?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed:+Redgedaps+%28RedgedapS%29
Un saludo
----------------------------------------------------------------
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----- Terminar mensaje reenviado -----
Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
sanchez_manmol@gva.es
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Como sabeis estas moléculas nos dan mucho que hablar y que hacer:
Ahora las pongo (años noventa y primeros dos mil), ahora las filtro
(finales década pasada) y ahora las quito (rabiosa actualidad).
¡No deja de haber noticias respecto de las mismas!
Para que veais que no hay sino cara y cruz, en el Blog del Gedaps
aparece la revisión
"El riesgo de tener diabetes tipo 2 depende del tipo de estatina
miércoles, 12 de junio de 2013"
Conclusiones:
"...comparados con la pravastatina, el tratamiento con estatinas de
gran potencia (rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina) podría
estar relacionado con el incremento del riesgo de debutar como DM2, y
sería consistente con los resultados aportados con estudios previos."
Podeis leer toda la entrada, con más detalle, en
http://redgedaps.blogspot.com.es/2013/06/el-riesgo-de-debutar-con-diabetes-tipo.html?utm_source=feedburner&utm_medium=feed&utm_campaign=Feed:+Redgedaps+%28RedgedapS%29
Un saludo
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Manuel Sánchez mollá
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sanchez_manmol@gva.es
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martes, 18 de junio de 2013
documentos interes atencion domiciliaria.
documentos interes atencion domiciliaria.
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/181799/e96757.pdf
http://www.nivel.nl/sites/default/files/bestanden/Home-care-across-Europe-case-studies.pdf
http://sescam.jccm.es/web1/gaptalavera/prof_publicaciones/PROGRAMA_CUIDADOS_DOMICILIARIOS.pdf
https://www.cgcom.es/sites/default/files/GBPC_Atencion_Domiciliaria.pdf
http://publicaciones.san.gva.es/publicaciones/documentos/V.3251-2004.pdf
Enviado desde mi iPad
http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/181799/e96757.pdf
http://www.nivel.nl/sites/default/files/bestanden/Home-care-across-Europe-case-studies.pdf
http://sescam.jccm.es/web1/gaptalavera/prof_publicaciones/PROGRAMA_CUIDADOS_DOMICILIARIOS.pdf
https://www.cgcom.es/sites/default/files/GBPC_Atencion_Domiciliaria.pdf
http://publicaciones.san.gva.es/publicaciones/documentos/V.3251-2004.pdf
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lunes, 17 de junio de 2013
viernes, 14 de junio de 2013
jueves, 13 de junio de 2013
Cifras de control hipertensión.
Creo conveniente publicar para dar difusión en el centro a este mail
de Rafa bravo sobre una entrada en el blog de El rincon de Sisifo.
Espero vuestros comentarios ya que el tema como vereis es muy interesante.
La entrada del más que conveniente blog sala de
lectura http://elrincondesisifo.wordpress.com/2013/06/12/jama-intern-med-valores-objetivo-en-hta-historia-de-un-desproposito/#comment-2008 traduice un articulo de Iona Heath http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1687525 sobre los limites de la hipertension arterial. En este articulo se un movimiento de 1999 en el que más de 800 médicos, farmacéuticos y científicos de 42 países firmaron una carta abierta a Gro
Harlem??
Me ha servido para recordar que participamos en aquella ocasión
particiapmos en este excitante movimiento que nació en listas de
distribución de medicina general europeas y cuyo iniciadora en España
fue MEDFAM-APS. Si repasáis http://bit.ly/12ogKo2 os sonaran algunos
nombres ...... y es que los viejos rockeros nunca mueren
Un saludo
Rafael Bravo
----- Terminar mensaje reenviado -----
Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
sanchez_manmol@gva.es
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de Rafa bravo sobre una entrada en el blog de El rincon de Sisifo.
Espero vuestros comentarios ya que el tema como vereis es muy interesante.
La entrada del más que conveniente blog sala de
lectura http://elrincondesisifo.wordpress.com/2013/06/12/jama-intern-med-valores-objetivo-en-hta-historia-de-un-desproposito/#comment-2008 traduice un articulo de Iona Heath http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1687525 sobre los limites de la hipertension arterial. En este articulo se un movimiento de 1999 en el que más de 800 médicos, farmacéuticos y científicos de 42 países firmaron una carta abierta a Gro
Harlem??
Me ha servido para recordar que participamos en aquella ocasión
particiapmos en este excitante movimiento que nació en listas de
distribución de medicina general europeas y cuyo iniciadora en España
fue MEDFAM-APS. Si repasáis http://bit.ly/12ogKo2 os sonaran algunos
nombres ...... y es que los viejos rockeros nunca mueren
Un saludo
Rafael Bravo
----- Terminar mensaje reenviado -----
Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
sanchez_manmol@gva.es
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martes, 11 de junio de 2013
Residentes de familia en Lanzarote.: Nefrología 2013. Manejo compartido del paciente co...
Magnifica revision cuidados compartidos con nefrologia ahora que comenzamos con referentes.
Residentes de familia en Lanzarote.: Nefrología 2013. Manejo compartido del paciente co...: Como cada año, el Servicio de Nefrología de nuestro Hospital inicia sus sesiones para Atención Primaria y nos permiten poder ir subiéndolas...
Residentes de familia en Lanzarote.: Nefrología 2013. Manejo compartido del paciente co...: Como cada año, el Servicio de Nefrología de nuestro Hospital inicia sus sesiones para Atención Primaria y nos permiten poder ir subiéndolas...
lunes, 10 de junio de 2013
Salud, dinero y... atención primaria: ¿Control de la prescripción o control de la indica...
No os perdais la intervencion cuidada y con multiple iconografia de Joan simo y las explicaciones de nuestro directos de farmacia dr Trillo.
Salud, dinero y... atención primaria: ¿Control de la prescripción o control de la indica...: Ven la luz los Algoritmos Corporativos de Decisión Terapéutica , llegan a la prensa especializada y motivan una de las mesas en el último ...
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viernes, 7 de junio de 2013
Médico crítico: Firmando recetas con corbata, no con bata.
Ahora que ya hoy han entrado en funcionamiento los protocolo con las dislipemias, creo que puede ser de lectura interesante este enlace.
Médico crítico: Firmando recetas con corbata, no con bata.: "El trabajo de un gerente sanitario es hacer cuidar a sus trabajadores y hacer que sientan bien haciendo su trabajo, siendo conscient...
Por cierto a primera hora nuestro servicio informatico con esta innovación se ha vuelto a quedar colgado, dificultando el acceso a registros informaticos.
Médico crítico: Firmando recetas con corbata, no con bata.: "El trabajo de un gerente sanitario es hacer cuidar a sus trabajadores y hacer que sientan bien haciendo su trabajo, siendo conscient...
Por cierto a primera hora nuestro servicio informatico con esta innovación se ha vuelto a quedar colgado, dificultando el acceso a registros informaticos.
jueves, 6 de junio de 2013
martes, 4 de junio de 2013
DIA SIN TABACO
Jornadas de fomento de los ambientes sin humo.
Buena explicación de Dr Zazu y dificil comprension del mensaje de especializada.( minutos5,10 )
http://www.rtve.es/m/alacarta/videos/linformatiu-comunitat-valenciana/linformatiu-comunitat-valenciana-31-05-13/1848328/?media=tve
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Buena explicación de Dr Zazu y dificil comprension del mensaje de especializada.( minutos5,10 )
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