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viernes, 30 de marzo de 2012
¿Por que hacemos huelga?
He leido este texto en su blog y me gustaria compartirlo con vosotros.texto desde nobleza baturra
Fwd: RV: Sobre la huelga
Fecha: Wed, 28 Mar 2012 18:17:21 +0200
De: Luis Mira <lu.mirac@coma.es>
Asunto: RV: Sobre la huelga
Para: Luis Mira <lu.mirac@coma.es>
Asunto: RV: Sobre la huelga
Genial !!!.
Los chinos a su puta bola....
----- Terminar mensaje reenviado -----
Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
sanchez_manmol@gva.es
lunes, 26 de marzo de 2012
Beneficios AAS en prev cancer insuficientes para un uso indiscriminado
DR miralles:
>
> Para el Blog
>
>
> Los beneficios preventivos del AAS en el cáncer son insuficientes
> para recomendar su uso indiscriminado (Lancet)
>
> Ayer publicó The Lancet tres estudios y un editorial sobre el efecto
> preventivo del cáncer del ácido acetilsalicílico (AAS), con el que
> pretenden dar respuesta a algunos alegres titulares de prensa,
> poniendo un poco de cordura en lo que podría suponer una espiral
> aspirinizante.
>
> Para leer el articulo completo aqui
>
>
RV: Reflexiones de Enrique Gavilán
De: sjmirallesgis@coma.es [mailto:sjmirallesgis@coma.es]
Enviado el: vie 23/03/2012 20:37
Para: undisclosed-recipients
Asunto: Reflexiones de Enrique Gavilán
Les remito estas reflexiones aparecidas en MED-FAM porque me han
parecido interesantes.
Los procesos mentales que siguen los pacientes desde que perciben
"algo", una molestia, una señal, hasta que deciden que han de
visitarnos y hacen los planes y los actos necesarios para ello y lo
último, acudir a la hora acordada siguen un ititnerario que recuerda
la rueda del cambio de Prochaska y DiClemente. Estas líneas hablan de
la intuición como motivación.
Salva
Estimados compañeros
Muchas veces me pregunto qué es lo que trae a los pacientes a las
consultas. No me refiero al "motivo de consulta", sino a lo que les
lleva a la misma.
La conclusión a la que llego es que la mayoría de las veces es el
miedo. Miedo expresado de mil maneras diferentes y en grados que van
desde "un poco" (lo que causa una visita "por precaución") a "un poco
demasiado" (lo que suele motivar más de una visita y habitualmente a
más de un médico diferente).
Pero muchas ocasiones vienen (o vamos) por que intuyen que algo va
mal. No lo definen bien, no saben qué es exactamente, pero sienten que
algo está pasando. Es normal que muchas veces les aceche el miedo,
porque una de las posibilidades que les asoma por la cabeza es que el
origen de su dolencia sea tumoral, y probablemente haya pocos
diagnósticos que produzcan más miedo que el de un cáncer.
Y reflexiono esto porque no es lo mismo acudir por miedo que acudir
por un presentimiento. Y no es lo mismo entre otras cosas porque
nuestra reacción difiere mucho. Cuando acuden por miedo solemos tener
una actitud más conservadora; cuando acuden por intuición, solemos
querer ir más al fondo del problema para intentar llegar al origen y
poder tratarlo (cuando tiene tratamiento).
Y reflexiono esto porque a veces no es fácil diferenciar una cosa de
la otra, sobre todo cuando el que intuye algo malo siente y manifiesta
al mismo tiempo miedo por ello. Ambas cosas se suelen mezclar. Y de
ahí la complejidad de este asunto.
Y llego a estas reflexiones después de que en sólo 3,5 meses en este
nuevo cupo he llegado al diagnóstico de 4 procesos tumorales de mal
pronóstico. Casualmente todos ellos en pacientes de alrededor de 55-60
años, varones, pero sin embargo las que han intuido que algo no iba
bien eran "ellas", llámese hijas, esposas o nueras. En todos estos
casos han sido ellas las que han empujado a ellos a la consulta, ante
la reticencia inicial de ellos. ¿Qué es lo que tienen las mujeres que
suelen tener más intuición que el hombre para estas cosas?
Y me da cierto miedo, lo confieso, no saber a veces captar que detrás
de esas insistencias, esos "es que no se le quita el dolor" o "es que
sigue tosiendo", esas muecas de escepticismo ante los remedios
sintomáticos como respuesta a las quejas, hay en realidad un temor que
muchas veces es más que fundado.
Y digo todo esto porque nos jugamos mucho con detalles tan importantes
como distinguir entre el miedo desproporcionado y patológico ante
cualquier síntoma y la intuición de que algo no va bien. Y no refiero
a la posibilidad de una demanda judicial o una reclamación
administrativa, ni siquiera a la posibilidad o no de cura del proceso
de base. Me refiero a la confianza del paciente, a la propia raíz de
la relación médico-paciente.
¡Qué grandeza la de esta profesión que nos da oportunidades tan
preciosas pero a la vez tan dramáticas para la reflexión sobre la
condición humana!
Buen fin de semana a todos.
Enrique Gavilán.
sábado, 24 de marzo de 2012
PLAN CRONICOS COMUNIDAD VALENCIANA
me parece interesante tener el documento global del nuevo plan de cronicos de nuestra comunidad en la que el proyecto valcronic es una parte importante.Lo podeis descargar AQUI
viernes, 23 de marzo de 2012
HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR HETEROZIGOTA Y ABUCASIS
Algunos especialistas de primaria y de especializada me han comentado su dificultad para conseguir que desde el programa informatico de nuestra conselleria SIA_GAIA(Abucasis) salga el epigrafe aportaciones reducida que en la utilización de estatinas esta regulado legislativamente.boe
El tema es simple etiquetar adecuadamente la patologia con su codigo cie correspondiente y asignar la prescripcion a este código y no a otro; y ya tenemos prescripciones de estatinas con epigrafe aportacion reducida.
Os envio enlace revisión de esta interesante patologia por si es de vuestro interes http://aje.oxfordjournals.org/content/160/5/421.long
El tema es simple etiquetar adecuadamente la patologia con su codigo cie correspondiente y asignar la prescripcion a este código y no a otro; y ya tenemos prescripciones de estatinas con epigrafe aportacion reducida.
Os envio enlace revisión de esta interesante patologia por si es de vuestro interes http://aje.oxfordjournals.org/content/160/5/421.long
Unidad del dolor interrelación primaria especializada
También hemos resuelto problemas gestión con nuestro PAIPP con la Dr Mora(jefa seccion Interna) y queremos felicitar a nuestra residenta la Dr.Ponce por su proximo cumpleaños.
Estamos completando la memoria docente del año pasado y la creacion de la memoria para la proxima formación de enfermeros especialistas atención primaria y hemos comenzado ha enviar cartas invitando a los pacientes a participar en el plan de mejora de enfermedades cronicas de nuestra conselleria Valcronic.
miércoles, 21 de marzo de 2012
interesante reflexion en medfam que quiero compartir con los ravaleros
En el maravilloso libro "Un hombre afortunado", Berger retrata la vida
de un GP rural, al que califica como privilegiado guardián de la
memoria del condado.
Una de las cosas que habla en el libro es del reconocimiento.
Reconocimiento mutuo, bidireccional. El médico reconoce al paciente,
no sólo la exploración física (lo que los pacientes conocen también
como "reconocimiento médico", sino el conocer la fotografía total del
paisaje, conocer el contexto del paciente, su biografía, etc.
También la comunidad reconoce al médico, no como un igual, sino que lo
acepta como uno más de la comunidad, aunque todos sepan que es ajeno a
ella.
de un GP rural, al que califica como privilegiado guardián de la
memoria del condado.
Una de las cosas que habla en el libro es del reconocimiento.
Reconocimiento mutuo, bidireccional. El médico reconoce al paciente,
no sólo la exploración física (lo que los pacientes conocen también
como "reconocimiento médico", sino el conocer la fotografía total del
paisaje, conocer el contexto del paciente, su biografía, etc.
También la comunidad reconoce al médico, no como un igual, sino que lo
acepta como uno más de la comunidad, aunque todos sepan que es ajeno a
ella.
martes, 20 de marzo de 2012
catarros y antibioticos
I read this on the NHS Choices (http://www.nhs.uk) website and thought you should read it too: http://www.nhs.uk/news/2012/03march/Pages/antibiotic-resistance-who-strategy.aspx
Ranelato estroncio limitaciones de uso.
Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS
RANELATO DE ESTRONCIO (OSSEOR
®, PROTELOS®): RIESGO DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO Y REACCIONES DERMATOLÓGICAS GRAVES. NUEVAS CONTRAINDICACIONES DE USO Fecha de publicación: 16 de marzo de 2012
Categoría: MEDICAMENTOS USO HUMANO, SEGURIDAD.
Referencia: MUH (FV), 04/2012
Después de la revisión del balance beneficio-riesgo, se han introducido nuevas contraindicaciones de uso de ranelato de estroncio, no debiendo utilizarse en:
- Pacientes con tromboembolismo venoso actual o previo (trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar)
- Pacientes inmovilizados de forma temporal o permanente
lunes, 19 de marzo de 2012
CHURRAS CON MERINAS
El Raval evita que el 60% de sus pacientes crónicos tenga que ir a Urgencias
El Hospital General instaura un programa que permite a los sanitarios controlar "online" a los enfermos sin que deban desplazarse a la consulta
01:42
Centro de salud de El Raval.
M. J. MORA
La dirección de Atención Primaria del Hospital General ha realizado un estudio que demuestra que la puesta en marcha de la figura de la "enfermera de gestión comunitaria" ha permitido reducir en un 60% las visitas al servicio de Urgencias y a las consultas del centro de salud de los pacientes crónicos complejos.
Para ello, se registraron los pacientes atendidos en el hospital y en el centro de salud comparando el número de visitas a Urgencias un año antes y un año después de iniciarse el programa. El estudio incluye también un perfil del usuario que se beneficia de dicho programa y que son pacientes que requieren de una gestión integral y coordinada entre Atención Primaria y Especializada por cuestiones de edad, plurimedicación, disfunción social o pluripatologías. Concretamente, se comprobó que los 54 pacientes estudiados presentaron 90 asistencias al servicio de Urgencias antes de la inclusión en el programa, viéndose reducida un año después a 36.
Encarna Manresa, directora de Enfermería de Atención Primaria, explicó que "los pacientes crónicos se corresponden con el perfil de personas mayores que sufren de múltiples patologías" y que usan muchos recursos sanitarios. "La finalidad principal es conseguir que la mayoría de estos enfermos puedan ser atendidos de forma coordinada en los centros de salud y en sus domicilios, evitando que se desestabilicen en su enfermedad evitando tiempo de desplazamientos innecesarios a los centros sanitarios. Al mismo tiempo se intentará gestionar la cita de estos pacientes para intentar centrarlas en un solo día y evitar que se dupliquen pruebas o exploraciones". Hace aproximadamente un año el departamento sanitario puso en marcha la figura de la "enfermera de gestión comunitaria" que desarrolla su labor en el centro de salud, y la "enfermera de enlace hospitalario", ambas encargadas de gestionar las hospitalizaciones y el control del paciente cuando recibe el alta.
Otra de las mejoras introducidas es el programa de gestión de crónicos "Valcronic" del que es pionero el departamento y que permitirá hacer un seguimiento a distancia de pacientes. El programa consiste en la monitorización de los pacientes crónicos más graves y complejos en sus domicilios. Para ello se utilizan las nuevas tecnologías como tablets, teléfonos smartphone o Internet para que los profesionales controlen desde el centro de salud al paciente que estará en su casa. Con esto, se podrá actuar directamente en el inicio de la desestabilización de este tipo de pacientes para evitar el empeoramiento. El programa se aplica a los pacientes del departamento con hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca y enfermedad pulmonar
El Hospital General instaura un programa que permite a los sanitarios controlar "online" a los enfermos sin que deban desplazarse a la consulta
01:42
Centro de salud de El Raval.
M. J. MORA
La dirección de Atención Primaria del Hospital General ha realizado un estudio que demuestra que la puesta en marcha de la figura de la "enfermera de gestión comunitaria" ha permitido reducir en un 60% las visitas al servicio de Urgencias y a las consultas del centro de salud de los pacientes crónicos complejos.
Para ello, se registraron los pacientes atendidos en el hospital y en el centro de salud comparando el número de visitas a Urgencias un año antes y un año después de iniciarse el programa. El estudio incluye también un perfil del usuario que se beneficia de dicho programa y que son pacientes que requieren de una gestión integral y coordinada entre Atención Primaria y Especializada por cuestiones de edad, plurimedicación, disfunción social o pluripatologías. Concretamente, se comprobó que los 54 pacientes estudiados presentaron 90 asistencias al servicio de Urgencias antes de la inclusión en el programa, viéndose reducida un año después a 36.
Encarna Manresa, directora de Enfermería de Atención Primaria, explicó que "los pacientes crónicos se corresponden con el perfil de personas mayores que sufren de múltiples patologías" y que usan muchos recursos sanitarios. "La finalidad principal es conseguir que la mayoría de estos enfermos puedan ser atendidos de forma coordinada en los centros de salud y en sus domicilios, evitando que se desestabilicen en su enfermedad evitando tiempo de desplazamientos innecesarios a los centros sanitarios. Al mismo tiempo se intentará gestionar la cita de estos pacientes para intentar centrarlas en un solo día y evitar que se dupliquen pruebas o exploraciones". Hace aproximadamente un año el departamento sanitario puso en marcha la figura de la "enfermera de gestión comunitaria" que desarrolla su labor en el centro de salud, y la "enfermera de enlace hospitalario", ambas encargadas de gestionar las hospitalizaciones y el control del paciente cuando recibe el alta.
Otra de las mejoras introducidas es el programa de gestión de crónicos "Valcronic" del que es pionero el departamento y que permitirá hacer un seguimiento a distancia de pacientes. El programa consiste en la monitorización de los pacientes crónicos más graves y complejos en sus domicilios. Para ello se utilizan las nuevas tecnologías como tablets, teléfonos smartphone o Internet para que los profesionales controlen desde el centro de salud al paciente que estará en su casa. Con esto, se podrá actuar directamente en el inicio de la desestabilización de este tipo de pacientes para evitar el empeoramiento. El programa se aplica a los pacientes del departamento con hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia cardiaca y enfermedad pulmonar
sábado, 17 de marzo de 2012
VALCRONIC ,PROGRAMA MEJORA ATENCION CRONICOS COMUNIDAD VALENCIANA
Hemos acabado el pilotaje con nuestros tres pacientes cronicos telemonitorizados, el denominado betatester, y contaros que hemos aprendido mucho de ellos: en poco tiempo han sido capaces de controlar un tablet para emisión de medidas biologicas como presion arterial glucemia capilar peso y pulsioximetria, y de presentarnos mejoras muchas de las cuales han sido incorporadas al producto final. la experiencia de su aprendizaje y el nuestro ha sido muy satisfactorio y asi queda reflejado en los controles de satisfaccion que hemos recibido. En fin seguimos andando y mejorando.
Sano y salvo: AEMPS. Ranelato de estroncio (Osseor®, Protelos®):...
Sano y salvo: AEMPS. Ranelato de estroncio (Osseor®, Protelos®):...: El Ranelato de estroncio (Osseor®, Protelos®) es un medicamento autorizado en Europa para el tratamiento de la osteoporosis posmenopáusica...
viernes, 16 de marzo de 2012
Residentes en Piedrabuena: MIR 2012: Cuidados Paliativos (Vuelvo puntualmente...
Residentes en Piedrabuena: MIR 2012: Cuidados Paliativos (Vuelvo puntualmente...: Gracias a Emilio Domínguez, o sea @Emilienko o el más famoso Entrenador de Pokemon , (¡este hombre es una mina!) vuelvo, aunque sea por un d...
miércoles, 14 de marzo de 2012
La vacuna del papiloma nuevas noticias ahora para varones
From Medscape Education Clinical Briefs
AAP Guidelines Now Recommend HPV Vaccine for Boys CME
Clinical Context
In the United States, human papillomaviruses (HPVs) are the most common sexually transmitted viruses, with the highest prevalence of HPV infection in sexually active adolescents and young adults. The virus has been implicated in several cancers of the mouth and throat, cervix, and genital organs. The HPV vaccine is most effective if given before the onset of sexual activity, and antibody responses are highest at ages 9 to 15 years.A revised policy statement by the American Academy of Pediatrics (AAP) updates recommendations for the use of HPV vaccine in boys and young men as well as in girls and young women and includes the underlying evidence, rationale, and background to support the HPV vaccine recommendations given in the 2012 Adolescent Immunization Schedule issued February 1.
Study Synopsis and Perspective
The AAP has published new guidelines for the use of the HPV vaccine and, for the first time, has specifically recommended use of the vaccine in adolescent boys as well as girls.The recommendations were published online February 27 and in the March print issue of Pediatrics.
The vaccine was recommended for girls in 2006, but even though at that time the AAP said the vaccine could be used in boys, it was not specifically recommended for that population.
The new recommendations were spurred in part by mounting evidence that the HPV vaccine is effective as prophylaxis against genital warts in both males and females. HPV infection has been associated with increased risk for cervical cancer, anal cancer, and oropharyngeal cancer.
The AAP recommends that the vaccine be administered at 11 to 12 years of age in both boys and girls. Their rationale is 2-fold: First, the vaccine is most effective if it is administered before the individual begins engaging in sexual activity, mainly because the vaccine is inactive against HPV strains acquired before vaccination. Second, children mount the most robust antibody responses to the vaccine when they are between the ages of 9 and 15 years, the AAP says.
Two HPV vaccines are currently available in the United States, but there are differences in their approved indications. Quadrivalent HPV vaccine (HPV4) is the only vaccine approved for use in boys. Bivalent HPV vaccine (HPV2) is only approved for use in girls; HPV4 is also approved for girls.
Among the AAP's updated recommendations are that:
- Girls aged 11 to 12 years should be routinely immunized using 3 doses of the HPV4 or HPV2 vaccine, administered intramuscularly at 0, 1 to 2, and 6 months.
- Girls and women aged from 13 to 26 years who have not been previously immunized or who have not completed their vaccinations should finish the series.
- Boys aged 11 to 12 years should be routinely immunized with HPV4, using the same schedule as for girls.
- Boys and men aged from 13 to 21 years who have not already been immunized or who have not completed their vaccines should finish the series.
- Men aged from 22 to 26 years who have not already been immunized or who have not finished the full series may be administered the recommended vaccine. (The AAP guidelines note that "cost-efficacy models do not justify a stronger recommendation in this age group.")
- Special efforts should be made to target use of the vaccine in gay or bisexual men up to 26 years of age who have not previously received the vaccine.
- People infected with HIV should be vaccinated or complete their series of vaccinations.
- The vaccine is not recommended during pregnancy, nor should it be administered to individuals with a known immediate hypersensitivity to yeast. However, it may be administered during lactation, as well as to those who are immunocompromised from either illness or medication
The organization also says that administration of the vaccine should not alter physicians' recommendations regarding use of barrier methods for preventing HPV and other sexually transmitted diseases.
The AAP urges that use of the vaccine be covered by all public and private health insurance.
More information on implementing the guidelines, including guidance on supply, payment, coding, and liability issues, is available on the AAP's Web site.
The authors have disclosed no relevant financial relationships.
Pediatrics. 2012;129:602-605.
martes, 13 de marzo de 2012
WordPress.com
lunes, 12 de marzo de 2012
Salud, dinero y... atención primaria: Gasto sanitario y riqueza de las comunidades autón...
Salud, dinero y... atención primaria: Gasto sanitario y riqueza de las comunidades autón...: ¿Gastan más en sanidad pública las comunidades autónomas más ricas? ---- Periodo 2002-2008 ---- La riqueza (PIB per cápita) es la variab...
ANGEL O DEMONIO
PRESENTACION DEL DR PADILLA R DE MFYC INTERESANTE SOBRE NUESTRO POR QUE NO ME PIDE LO DE LA PROSTATA....
INTERSANTE CORREO DE COMPAÑERO A IBERIA SOBRE EL TEMA QUE OS PEGO AQUI
Información PAPPS
El tumor silente. Prevenir y curar el cáncer de prostata
Correo electrónico dirigido a IBERIA el 5-3-12
Estimados señores de prensa Iberia, en un reciente viaje a Bruselas con Iberia tuve la oportunidad de leer la Revista que editan ustedes RONDA IBERIA magazine (febrero 2012). Me ha sorprendido que en la sección salud/health (página 128) , y bajo el titulo de "El tumor silente. Prevenir y curar el cáncer de próstata", se entrevistara al Dr BG 0ncoradiologo del Instituto I de Barcelona. El Dr. recomienda el cribado del cáncer de próstata mediante la prueba sanguínea del antígeno prostático PSA: "los varones deberían empezar a hacerse el test del PSA a los 40 años, y a partir de los 45 años de forma bienal; al cumplir los 50 años el test del PSA debería hacerse anualmente". Afirma además que el diagnóstico por PSA mediante análisis de sangre es una prueba esencial para detectar el tumor.
Ruego le hagan llegar al Dr BG las ultimas noticias científicas sobre el cribado del cáncer de próstata en personas sin síntomas, que supongo debe desconocer. Concretamente la U.S. Preventive Services Task Force USPTF ha actualizado sus recomendaciones sobre el cribado del cáncer de próstata en octubre 2011. La conclusión de la revisión de los estudios científicos es clara: "Prostate-specific antigen?based screening results in small or no reduction in prostate cancer?specific mortality and is associated with harms related to subsequent evaluation and treatments, some of which may be unnecessary". El cribado del cáncer de próstata mediante el PSA produce una pequeña o ninguna reducción de la mortalidad por cáncer de próstata, y está asociado con daños relacionados con el diagnóstico y los tratamientos, muchos de los cuales pueden ser innecesarios.
Tampoco en nuestro país el Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud del PAPPS, del cual soy miembro, recomienda el cribado del cáncer de próstata.
Una empresa seria y con recursos como IBERIA creo que debe proporcionar a sus viajeros, entre los cuales me incluyo, información fiable, veraz, contrastada científicamente y sin intereses comerciales, sobre temas de salud.
Reciba un cordial saludo de
Francisco Camarelles Guillem
Médico de familia. Miembro del Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la salud PAPPS de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria semFYC.
INTERSANTE CORREO DE COMPAÑERO A IBERIA SOBRE EL TEMA QUE OS PEGO AQUI
Información PAPPS
El tumor silente. Prevenir y curar el cáncer de prostata
Correo electrónico dirigido a IBERIA el 5-3-12
Estimados señores de prensa Iberia, en un reciente viaje a Bruselas con Iberia tuve la oportunidad de leer la Revista que editan ustedes RONDA IBERIA magazine (febrero 2012). Me ha sorprendido que en la sección salud/health (página 128) , y bajo el titulo de "El tumor silente. Prevenir y curar el cáncer de próstata", se entrevistara al Dr BG 0ncoradiologo del Instituto I de Barcelona. El Dr. recomienda el cribado del cáncer de próstata mediante la prueba sanguínea del antígeno prostático PSA: "los varones deberían empezar a hacerse el test del PSA a los 40 años, y a partir de los 45 años de forma bienal; al cumplir los 50 años el test del PSA debería hacerse anualmente". Afirma además que el diagnóstico por PSA mediante análisis de sangre es una prueba esencial para detectar el tumor.
Ruego le hagan llegar al Dr BG las ultimas noticias científicas sobre el cribado del cáncer de próstata en personas sin síntomas, que supongo debe desconocer. Concretamente la U.S. Preventive Services Task Force USPTF ha actualizado sus recomendaciones sobre el cribado del cáncer de próstata en octubre 2011. La conclusión de la revisión de los estudios científicos es clara: "Prostate-specific antigen?based screening results in small or no reduction in prostate cancer?specific mortality and is associated with harms related to subsequent evaluation and treatments, some of which may be unnecessary". El cribado del cáncer de próstata mediante el PSA produce una pequeña o ninguna reducción de la mortalidad por cáncer de próstata, y está asociado con daños relacionados con el diagnóstico y los tratamientos, muchos de los cuales pueden ser innecesarios.
Tampoco en nuestro país el Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud del PAPPS, del cual soy miembro, recomienda el cribado del cáncer de próstata.
Una empresa seria y con recursos como IBERIA creo que debe proporcionar a sus viajeros, entre los cuales me incluyo, información fiable, veraz, contrastada científicamente y sin intereses comerciales, sobre temas de salud.
Reciba un cordial saludo de
Francisco Camarelles Guillem
Médico de familia. Miembro del Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la salud PAPPS de la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria semFYC.
Psa. ángel o demonio
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domingo, 11 de marzo de 2012
congreso nacional de cronicos
Creo que ha sido un exito cientifico y organizativo.Por nuestra parte 4 comunicaciones desde nuestro centro de salud avalan lel trabajo de nuestra linea de investigación.Felicidades a nuestro departamento que con 3 comunicaciones mas de enfermeria y un par más desde gestión lo conforman con una de las areas sanitarias del estado que mas producción cientifica ha presentado.Por mi lado la moderación de las comunicaciones orales me ha permitido aprender mucho y conocer de cerca el interes por esta area de trabajo. En cuanto a la entrevista que concedimos a canal nou un poco decepcionante han sacado solo una pequeña parte de lo comentado y ellos han buscado el contexto.La parte del paciente me parece bien.canal nou informativo
martes, 6 de marzo de 2012
mateu segui desde Medfam
Más sobre el autoanálisis glucémico en DM2 sin insulina. Pocas evidencias, y escasos resultados.
Sobre la evaluación poblacional de la DM2 en Cataluña en Diabetes Care. Enhorabuena a los investigadores
El café previene la DM2, pero ¿Previene el hígado graso?
La videograbación como herramienta de aprendizaje (I)
¿La estimulación cognitiva puede modificar la evolución de la demencia?
un saludo
mateu seguí díaz
recortes y engaños
Los nuevos modelos de gestión, una nueva oportunidad para negocios y por ende nuevos nichos donde anidar corruptos y listillos, a los que pàrece que los muertos y víctimas colaterales no van a arredrar, ¡Hacia donde vamos!
http://dempeusperlasalut.wordpress.com/2012/02/26/el-mayor-robo-de-la-historia-de-catalunya/
Cuando veas las barbas de tu vecino ....
Si lo que aparece en este enlace es la mitad verdad, es para echarse a llorar
Son noticias de este año, no parece que los cientos de casos de corrupción destapados frenen a los que ahora toman decisiones con el dinero público:
http://www.cafeambllet.com/press/
Salva Miralles
http://dempeusperlasalut.wordpress.com/2012/02/26/el-mayor-robo-de-la-historia-de-catalunya/
Cuando veas las barbas de tu vecino ....
Si lo que aparece en este enlace es la mitad verdad, es para echarse a llorar
Son noticias de este año, no parece que los cientos de casos de corrupción destapados frenen a los que ahora toman decisiones con el dinero público:
http://www.cafeambllet.com/press/
Salva Miralles
No toda intervencion tecnologica genera ahorro.
Digital Records May Not Cut Health Costs, Study Cautions
By STEVE LOHR
Published: March 5, 2012
Computerized patient records are unlikely to cut health care costs and may actually encourage doctors to order expensive tests more often, a study published on Monday concludes.
Keith Srakocic/Associated Press
Modern electronic health records are meant to give doctors an integrated view of a patient’s care, including medical history, treatments, medications and past tests.
Readers’ Comments
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Industry experts have said that electronic health records could generate huge savings — as much as $80 billion a year, according to a RAND Corporation estimate. The promise of cost savings has been a major justification for billions of dollars in federal spending to encourage doctors to embrace digital health records.
But research published Monday in the journal Health Affairs found that doctors using computers to track tests, like X-rays and magnetic resonance imaging, ordered far more tests than doctors relying on paper records.
The use of costly image-taking tests has increased sharply in recent years. Many experts contend that electronic health records will help reduce unnecessary and duplicative tests by giving doctors more comprehensive and up-to-date information when making diagnoses.
The study showed, however, that doctors with computerized access to a patient’s previous image results ordered tests on 18 percent of the visits, while those without the tracking technology ordered tests on 12.9 percent of visits. That is a 40 percent higher rate of image testing by doctors using electronic technology instead of paper records.
The gap, according to the study, was even greater — a 70 percent higher rate — for more advanced and expensive image tests, including M.R.I. tests and CT, or computerized tomography, scans.
“Our research raises real concerns about whether health information technology is going to be the answer to reducing costs,” said Dr. Danny McCormick, the lead author of the study, who is an assistant professor at the Harvard Medical School and a member of the department of medicine at the Cambridge Health Alliance, a health system north of Boston.
Dr. McCormick had three co-authors: Dr. David H. Bor, chief of medicine at the Cambridge Health Alliance; and Dr. Stephanie Woolhandler and Dr. David U. Himmelstein, both professors at the City University of New York School of Public Health at Hunter College.
The research was based on a survey conducted by the National Center for Health Statistics, which collected data from more than 28,000 patient visits to more than 1,100 doctors in 2008.
Health policy experts who have championed the adoption of electronic health records were critical of the study. They noted that the data came from the National Ambulatory Medical Care Survey, which is intended mainly for another purpose — to assess how medical care is practiced.
The study, they noted, included any kind of computer access to tracking images, no matter how old or isolated the function.
By contrast, modern electronic health records are meant to give doctors an integrated view of a patient’s care, including medical history, treatments, medications and past tests. The 2008 data predates federal incentive payments for doctors and standards for the “meaningful use” of electronic health records that began last year.
The new study, they said, was also at odds with previous research. It is “one of a small minority of studies” that have doubted the value of health information technology, said Dr. David Blumenthal, a professor at the Harvard Medical School.
Dr. Blumenthal, the former national coordinator for health information technology in the Obama administration, was co-author of a study, published last year in Health Affairs, that surveyed articles in professional journals in recent years on electronic health records.
It found that 92 percent of those articles were “positive over all” about the prospect that technology would improve the efficiency and quality of care.
But Dr. McCormick said the previous research had been primarily statistical models of expected savings, like the RAND study, or research that looked at the use of electronic health records at a relatively small number of flagship health systems.
“We looked at not just a few cutting-edge institutions, but a nationally representative sample,” Dr. McCormick said.
Dr. David J. Brailer, who was the national coordinator for health information technology in the administration of George W. Bush, said he was unconvinced by the study’s conclusions because they were based on a correlation in the data and were not the result of a controlled test.
The study did not explore why physicians in computerized offices ordered more tests. Dr. McCormick speculated that digital technology might simply make ordering tests easier.
Dr. McCormick said he hoped the study would damp any inflated expectations about electronic records. But he added that the technology can improve the actual practice of medicine.
The Cambridge Health Alliance, where he practices, made the switch to electronic records in 2005.
“I’m a primary care doctor,” Dr. McCormick said, “and I would never go back.”
domingo, 4 de marzo de 2012
RV: Cuarto aniversario del Blog Hemos leido.
De: sjmirallesgis@coma.es [mailto:sjmirallesgis@coma.es]
Enviado el: sáb 03/03/2012 12:50
Para: undisclosed-recipients
Asunto: Cuarto aniversario del Blog Hemos leido.
LA última entrada del Blog Hemos Leido esta dedicada a la celebración
de su cuarto aniversario, nacieron el 29 de febrero de 2008.
Como son un referente en la información farmaco-terapeútica y nacidos
en la Comunidad Valenciana, quiero difundir este feliz aniversario.
Esperamos seguir contando con sus aportaciones durante muchos años.
Salva Miralles
jueves, 1 de marzo de 2012
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