Hipoglucemia en atencion primaria . Glucosmon donde estas?

Hipoglucemia en atencion primaria . Glucosmon donde estas?

Al parecer se ha dejado de suministrar a nivel general las ampollas de glucosmon.

Que por otra parte aparecen como material necesario maletin de medico de familia.

http://www9.euskadi.net/sanidad/cevime/datos/infac_v9n4.pdf

En esta pagina hospitalaria abogan por sueros al 50 % de 100 ml y utilizar bolos de 20 cc.

http://www.hca.es/huca/web/contenidos/servicios/dirmedica/almacen/documentos/protocolo%20hipoglucemia.pdf

Se ha intentado sustituir por el glucagon en atencion primaria, que puede ser una solucion adecuada siempre que la hipoglucemia no sea desencadenada por alcohol, el paciente no tenga cardiopatia isquemica activa( puede generar angor) o insuficiencia hepatica.

Si tratamos con Glucagon (*), es fundamental hacerlo tomar hidratos de carbono en cuanto esté consciente, para reponer la reserva hepática y evitar reaparición de la hipoglucemia. El Glucagón puede ser menos eficaz en hipoglucemias por sulfonilureas o insulina si el paciente está tratado también con metformina, que inhibe la liberación hepática de glucosa.

En otros lugares lo han solucionado con ampollas glucosa 33 % preparadas en farmacia hospitalaria.

http://bejarcs.blogspot.com.es/2010/10/glucosmon-al-fin.html

Pero al parecer la sustitucion recomendada por la Agencia española del medicamento era solucion glucosa 50% 100 ml, e ir sacando bolos,como indican en la nota de la junta de andalucia.

"Situación actual:
El Glucosmón se ha dejado de comercializar, por lo que a partir de ahora se distribuirá Suero glucosado al 50% de la casa Grifols y en presentación de frascos de cristal de 100 ml. Este fármaco es el recomendado por la AEMPS como sustituto del Glucosmón. Es importante evitar su confusión con la Glucosa al 5% que actualmente usamos.

Problema a resolver:
Evitar eventos adversos, extraer del frasco los 20 ml, obteniendo la misma cantidad de glucosa que veníamos utilizando cuando usábamos la ampolla de Glucosmon R50, administrarándose como de costumbre, ya que si lo hacemos en perfusión, como si fuera un suero, correremos el riesgo de pasarnos en la dosis.

En consecuencia seguridad para el paciente.

Cómo resuelve el problema la idea: Con una etiqueta de identificación inequívoca.
Novedad:
Si el laboratorio no lo ha pensado, prevenir el problema de seguridad para el paciente nosotros antes de que pueda surgir."

En cualquier caso la glucosa 5% no es una buena solucion.






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