ARTROSIS y ATENCION PRIMARIA

Revisión muy buena del tema es del 2014, pero esta muy en nuestra linea
http://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-sumario-vol-46-num-supl-1-13017716

Vol. 46. Supl.1 Enero 2014

• Actualización en artrosis

  • Introducción

    Introduction

    Xavier Mas Garriga
    Aten Primaria. 2014;46(Supl. 1):1-2
    
    • PDF

  • Definición, etiopatogenia, clasificación y formas de presentación

    Definition, etiology, classification and presentation forms

    Xavier Mas Garriga
    Aten Primaria. 2014;46(Supl. 1):3-10
    
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  • Clínica. Localizaciones: rodilla, cadera, manos, columna, otras localizaciones

    Symptoms. Localizations: knee, hip, hands, spine, other localizations

    Álvaro Pérez Martín
    Aten Primaria. 2014;46(Supl. 1):11-7
    
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  • Diagnóstico. Historia y examen físico

    Diagnosis. History and physical examination

    Álvaro Pérez Martín
    Aten Primaria. 2014;46(Supl. 1):18-20
    
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  • Diagnóstico. Estudio radiológico. Ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética

    Diagnosis. Radiological study. Ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging

    Francisco Javier Gallo Vallejo, Vicente Giner Ruiz
    Aten Primaria. 2014;46(Supl. 1):21-8
    
    • Resumen - Abstract - PDF

  • Diagnóstico. Examen del líquido sinovial

    Diagnosis: synovial fl uid analysis

    Francisco Javier Gallo Vallejo, Vicente Giner Ruiz
    Aten Primaria. 2014;46(Supl. 1):29-31
    
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  • Evaluación del paciente y medida de resultados

    Patient evaluation and outcome measures

    Enrique Nieto Pol
    Aten Primaria. 2014;46(Supl. 1):32-8
    
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  • Tratamiento del paciente con artrosis

    Treatment of patients with osteoarthritis

    Francisco Vargas Negrín, María D. Medina Abellán, Juan Carlos Hermosa Hernán, Ricardo de Felipe Medina
    Aten Primaria. 2014;46(Supl. 1):39-61
    
    • Resumen - Abstract - PDF

  • Seguimiento del paciente con artrosis. Manejo coordinado y criterios de derivación entre niveles asistenciales

    Follow-up of patients with osteoarthritis. Coordinated management and criteria for referral between healthcare levels

    Enrique Nieto Pol
    Aten Primaria. 2014;46(Supl. 1):62-8
    
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CONDROPROTECTORES

QUE Y PARA QUE???  Presentacion que hicieron Álvaro Díaz y Pablo Pérez, que comparten en slideshare

Condroprotectores

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SYSADOA: tan eficaces como placebo (o cómo derrochar 100 millones de euros)

Debajo del crecimiento en consumo que vienen experimentando estos fármacos,
especialmente la glucosamina y el condroitin sulfato, hay varios
elementos a considerar: la prevalencia de esta artropatía, su repercusión
en la calidad de vida, las limitadas alternativas terapéuticas, el buen perfil
de seguridad de los SYSADOA (tan bueno como el placebo) y su muy supuesto
(y más publicitado) efecto como modificadores del curso natural de
la enfermedad (DMOAD: diseases modifying osteoarthritis drugs). Sin embargo,
tanto las revisiones sistemáticas previas (1-3) como los ensayos de
mayor calidad metodológica (4-6) aportan una clara evidencia de ausencia
de eficacia o, como mucho, efectos clínicamente irrelevantes. El meta-análisis
de Wandel et al., de una extrema pulcritud metodológica, reitera que
no existe evidencia que justifique la utilización de estos fármacos y sus autores
exponen claramente que estos medicamentos deberían quedar fuera
de la cobertura de los sistemas sanitarios públicos.
Son tiempos de crisis. Parece obvio que la administración sanitaria española
no debiera tardar mucho en reevaluar la inclusión de estos fármacos
en la cartera de servicios del SNS. Mientras tanto, las Comunidades Autónomas
(que pagan las facturas) deberían buscar formas de reducir al máximo
el consumo de este tipo de fármacos “tan eficaces como el placebo”.
Y, también mientras unas y otras administraciones sanitarias hacen sus
deberes, los clínicos deberían pensar que esos 100 millones de euros son
la suma de las recetas que extienden y que con ellos se podría mejorar la
atención a muchos pacientes sin que los usuarios actuales perdieran nada
más que el efecto placebo.
Gabriel Sanfélix Gimeno
Centro Superior de Investigación en Salud Pública (CSISP)(EXTRAIDO DE GESTION CLINICA SANITARIA)