CONGRESO DE CRONICOS 2018

Una vez mas hemos acudido con nuestras dudas y nuestras ansias de mejorar a contrastar opiniones con otros compañeros.
Se han planteado cuestiones que parecen relevantes y que me gustaría compartir.
El planteamiento de un plan integral compartido desde primaria especializada parece ser el oximoron pero no acaba de concretarse.
MF de ICS definia en su mesa su capacidad de activar el PIIC pese a que hay multiples programas informaticos de consulta OMI esalud etc y generaba documento pero este no podia generarse desde el paciente hospitalizado o por facultativos de hospital luego es una comunicacion en asincrono.

PCC i MACA. Què fer amb aquests pacients? de Institut Català de la Salut

Trabajo social Catsalud me encanto como oriento su trabajo y como participaba en la elaboracion del PIC, no le funciono la tecnologia pero nos mantuvo entretenidos con su charla. Nos mostro el blog que ya he compartido con vosotros.


Y Noelia me ha pasado estos cortos que tambien comparto. Importancia de las malas noticias y de trabajar en equipo los casos dificiles.

Por ultimo la foto del premio de nuestra compañera.

Tenemos que seguir mejorando pero en equipo.
El equipito de Bodenheimer cada vez mas importante.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28648222

CRONICIDAD Y CUIDADOS

Enlace útil cronicidad desde junta de Andalucia. Remite Dra Candela .

http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/principal/documentosAcc.asp?pagina=gr_estratcuidados.

Fwd: CRG y Reingresos

Ann Fam Med. 2015 Mar;13(2):115-22. doi: 10.1370/afm.1753.

Timeliness of outpatient follow-up: an evidence-based approach for planning after hospital discharge.

Jackson C¹, Shahsahebi M², Wedlake T¹, DuBard CA³.

Patients with multiple complex chronic conditions, who account for the great majority of readmissions among Medicaid and Medicare recipients nationally,²¹ stand to benefit considerably from timely follow-up. For those whose readmission risk exceeds 20%, our analysis suggests that 1 readmission may be prevented for every 5 patients who receive outpatient follow-up within 14 days. These patients are characterized by having 3 or more chronic conditions, often including advanced coronary artery disease, chronic obstructive pulmonary disease, chronic renal failure, congestive heart failure, diabetes, ischemic vascular disease, or a history of organ transplant, dialysis, or total parenteral nutrition. In this statewide Medicaid population, however, only 51% of patients in high-risk categories received follow-up within 14 days, and for every high-risk patient who did not receive follow-up, there was a low-risk patient who did. Healthier patients and those with greater social support or self-management skills may be better equipped to secure and attend an earlier follow-up appointment, but potentially at the cost of delaying care for those with more complex needs.

Interesante articulo entre CRG y reingresos.
http://www.annfammed.org/content/13/2/115.long