Este es un blog medico que nunca podrá sustituir el buen juicio médico en la toma de decisiones.Intentamos compartir con los profesionales nuestras experiencias, conocimientos,lecturas,etc con la finalidad de mejorar la practica clinica.No es un blog para pacientes aunque no rechazamos sus comentarios
miércoles, 13 de junio de 2012
EL PACIENTE ANAEROBIO
Paciente que conocí en junio 2006 y que me impresiono su disnea taquipnea que el justificaba como nervios, le explore presentaba roncas y sibilantes diseminados con crepitantes boba sales, estaba tomando un LABA combinado con corticoide y presentaba clínica y criterios de bronquitis crónica, le hicimos una espiro en el centro con patrón obstructivo y fev1 de 0.95 litros.Este paciente desde entonces en sus re agudizaciones ha requerido ventolina y antibióticos y curso corto de corticoides, rechazando siempre ir al hospital y o a urgencias.Hace dos años saturaciones oxigeno 83-86 comenzando con oxigeno domiciliario. Actualmente ha desarrollado una ACFA y he revisado su historia en 6 años con múltiples re agudizaciones no ha ido ni a urgencias ni ha ingresado lleva oxigeno prácticamente 20 horas, y no quiere bajo ningún concepto ir al hospital. No tiene deterioro cognición y he respetado su opinión.
¿Que pensáis ha acertado o no el paciente en sus decisiones?
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Que edad tiene el paciente?? Si es un viejito adorable y vive tranquilo,para que oponerse a su decisiòn de no ir al hospital.
ResponderEliminarEl ingreso puede majejorar su calidad de vida??