desde medfam con carino
Estimados todos,
Hace un mes exactamente tuvo lugar en Bilbao una reunión de expertos en
suplementación con yodo y ácido fólico en lactancia y embarazo.
Creo interesante con respecto al primero que las recomendaciones ya parecen
tomar cierta distancia con la suplementación sistemática a todas las
embarazadas y lactantes. Y alarmante 1) que parecen acumularse evidencias
de que estamos suprasuplementando a las embarazadas con yodo y que parece
existir datos de que dicho exceso produce problemas serios, y 2) que
utilicemos dosis de ácido fólico tan increíblemente altas.
Os mando adjunto el documento final con el estado del arte y
recomendaciones, y anexo el resumen con las recomendaciones sobre consumo
de yodo farmacológico y más abajo los enlaces con las presentaciones de
cada ponente.
Al menos es un paso, ciertamente relevante. El ministerio está elaborando
una guía de embarazo; esperamos recoja estas evidencias y no opte por la
suplementación farmacológica sistemática.
Saludos,
*La suplementación universal con comprimidos de IK durante la gestación y
la lactancia materna en estos momentos no está justificada en España,
ya que con el contenido de yodo en la sal yodada y en la leche y
derivados lácteos es posible cubrir las necesidades en la gestación y
lactancia, evitando asimismo los posibles riesgos del exceso. La
suplementación farmacológica durante el embarazo y la lactancia debería
realizarse si hay evidencia de yododeficiencia en la población o, cuando no
sea así, quedar restringida exclusivamente para las mujeres en riesgo de
realizar ingestas insuficientes de yodo o desarrollar disfunción tiroidea
en estas etapas. Es decir, a las mujeres que no toman ni van a tomar leche
ni derivados lácteos y mujeres que no consumen ni van a consumir sal yodada.
*
PD: aunque en el programa consta que voy en nombre de semFYC, que quede
aclarado que soy miembro de semFYC pero no iba en representación de la
misma ni de sus grupos de trabajo, sino en representación de mí mismo.
*Enlaces a las ponencias realizadas:*
**· **¿Es necesaria la suplementación universal con comprimidos de
ik para conseguir un estado de nutrición de yodo óptimo durante la
gestación y la lactancia materna? (71
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Arrizabalaga_1.pdf>
*Autor*: Juan José Arrizabalaga Abasolo****
**· **Encuesta de nutrición 2004-2005 (58
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Arrizabalaga_2.pdf>
*Autor*: Juan José Arrizabalaga Abasolo****
**· **Políticas de Suplementación con Yodo y Ácido Fólico en la
Comunitat Valenciana (1.781
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Barona.pdf>
*Autora*: Carmen Barona Vilar****
**· **Proyecto INMA-Infancia y Medio Ambiente (1.041
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Castilla.pdf>
*Autora*: Ane Miren Castilla****
**· **Taller sobre suplementación con yodo y ácido fólico durante
el embarazo y la lactancia (192
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Elizondo_Braceras.pdf>
*Autoras*: Leire Braceras Izaguirre / Isabel Elizondo López de Landache****
**· **Posición del ministerio de sanidad, servicios sociales e
igualdad (550
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Falguera.pdf>
*Autora*: Isabel Espiga****
**· **Políticas vigentes de suplementación con yodo y con ácido
fólico en España (837
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Falguera.pdf>
*Autoras*: Dolors Costa / Gemma Falguera****
**· **Práctica clínica y recomendación de organismos
internacionales y sociedades científicas sobre suplementación con yodo y
con ácido fólico en embarazo y lactancia (2.743 KB)
<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Gavilan.pdf>
*Autor*: Enrique Gavilán****
**· **TDY en la infancia (469
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Arena.pdf>
*Autores*: J. Arena Ansótegui (1) y J.I. Emparanza Knörr (2)****
**· **Funcion tiroidea y yoduria a lo largo del embarazo (3.006 KB)
<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Grau.pdf>
*Autores*: G. Grau Bolado / A. Aguayo Calcena / A. Vela Desojo / P. Martul
Tobio (1), I. Rica Etxebarria / L. Castaño González / MA Aniel-Quiroga / M.
Espada Sáez / G. Miranda Rodríguez / Duque Franco****
**· **Estudio TIROKID (1.531
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Jal%C3%B3n.pdf>
*Autora*: Mercedes Jalón****
**· **Evidencia científica sobre la efectividad y seguridad de la
suplementación durante el embarazo con yodo y ácido fólico (2.529
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Martin.pdf>
*Autora*: Esther Martín López****
**· **Recomendaciones SEGO (431
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Martinez_Astorquiza.pdf>
*Autor*: Txanton Martinez-Astorquiza****
**· **Estudio sobre la situación actual de la nutrición de yodo en
Asturias (117
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Mosquera.pdf>
*Autor*: Mosquera****
**· **Estudios sobre utilización y costes de la suplementación con
yodo y con fólico durante el embarazo (2.790 KB)
<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Peiro.pdf>
*Autor*: Salvador Peiró****
**· **Políticas vigentes de suplementación con yodo y con ácido
fólico a nivel autonómico, y postura del ministerio (3.147 KB)
<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Perez_Alonso.pdf>
*Autora*: Adelina Pérez Alonso****
**· **Xunta de Galicia: Suplementación con Yodo y ácido fólico
durante el embarazo y la lactancia (988
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Perez_Boutureira.pdf>
*Autor*: Pérez Boutureira****
**· **Suplementación con yodo: Resultados y conclusiones del
estudio Infancia y Medio Ambiente (2.190
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Rebagliato.pdf>
*Autora*: Marisa Rebagliato****
**· **Estudio di@abet.es (1.111 KB)
<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Soriguer.pdf>
*Autor*: F. Soriguer****
**· **Práctica clínica y recomendaciones de Organismos
Internacionales y Sociedades Científicas sobre suplementación con yodo y
con ácido fólico en embarazo y lactancia (2.037
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Vila.pdf>
*Autor*: Lluís Vila****
**· **Suplementación con Fólico. Resultados y conclusiones del
Estudio INMA (2.838
KB)<http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-cksalu09/es/contenidos/informacion/sanidad_alimentaria/es_1247/adjuntos/Taller_Yodo_Folico_Vioque.pdf>
*Autores*: Jesús Vioque / Eva María Navarrete-Muñoz / Maria Deseada Valera
enrique gavilán
médico de familia
@enriquegavilan
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Manuel Sánchez mollá
Cap El Raval. Elx
msanchezmolla@coma.es
http://www.metgedelravalelx.blogspot.com
sanchez_manmol@gva.es
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PARTICIPA
viernes, 30 de noviembre de 2012
Seguiremos - Hospital Sant Joan de Déu y Macaco
Echa un vistazo a este vídeo en Youtube:
http://www.youtube.com/watch?v=8WATgU5PduE&feature=youtube_gdata_player
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http://www.youtube.com/watch?v=8WATgU5PduE&feature=youtube_gdata_player
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Mammographic Screening and “Overdiagnosis”
Magnifico articulo para leer y comentar.
http://radiology.rsna.org/content/260/3/616.full
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http://radiology.rsna.org/content/260/3/616.full
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LIBRE EXPRESION DEL `PENSAMIENTO CRITICO
La libre expresión de pensamiento crítico no es un lujo: es una necesidad
A nadie se le escapa que vivimos momentos grises. No solo porque la
coyuntura económica es del todo desfavorable, sino porque los mediocres
triunfan y la libre expansión del pensamiento es cada vez más difícil.
Todo atisbo de crítica es vivida como un ataque a la necesaria unidad
para superar la crisis y toda representación irónica de la realidad es
tachada inmediatamente de ofensiva.
El uso de las redes sociales, y especialmente de los blogs, se propagó en nuestro país con la promesa explícita de constituir un paraíso para la divulgación abierta del conocimiento y las opiniones libres. Sin embargo, en los últimos años parece que esta idea está perdiendo fuelle. Cada vez resulta cada vez más difícil encontrar tribunas verdaderamente independientes y críticas donde fluyan e intercambien sin barreras pareceres y discursos variopintos sin que ésto suponga agravios o se alimenten recelos.
Saludyotrascosasdecomer nació hace 4 años, en el otoño de 2008. Fundado por el siempre vivo, estimulante y genial Antonio Villafaina. Han pasado por él 11 plumas (¿o podríamos decir más bien “teclados”?) diferentes, y con 1317 entradas es uno de los blogs con más solera de la blogosfera sanitaria española. Uno de sus espacios más emblemáticos, el título de “El empleado del mes”, ha distinguido puntualmente a 31 figuras destacadas del panorama sanitario, social y político de todo el planeta, siempre con sorna y sana intención crítica. Entre ellos a ex-ministros como Bernat Soria y Trini Jiménez, expresidentes de CCAA como Esperanza Aguirre y Fernández-Vara, así como a la plana mayor del Servicio Extremeño de Salud (gerentes y varios directores y subdirectores incluídos). No faltó a la cita la mismísima directora de la OMS, el virus de la gripe A ni el propio papa Ratzinger. Todos han acogido los premios con deportividad, o al menos no tenemos constancia de lo contrario… Sin embargo, el gris y desalentador panorama han mermado la mordacidad e irreverencia del blog en los últimos meses. Pero ha sido precisamente el último premiado con el distinguido título de empleado del mes, Jesús Quijada Hernández, el que ha terminado de dar la puntilla al blog que tuvo el honor de glorificar su figura.
Hace ahora justo un año tuvo lugar en Plasencia la representación de una obra de teatro, adaptación de “Knock y el triunfo de la medicina”. La iniciativa fue realizada íntegramente por profesionales sanitarios desde el principio hasta el final, sin un euro de presupuesto y siempre fuera del horario laboral, y fue un rotundo éxito en todos los sentidos. Se trata de una sátira de los procesos de medicalización de la vida aderezado con un fino humor francés. Pero no todos supieron captar la esencia de la obra ni sus sutiles ironías; de hecho, un delegado sindical trató por todos sus medios parar la obra antes de su estreno. Dicha actitud fue merecedora, como no podía ser de otra manera, de un nombramiento unánime de “Empleado del mes”. Pero dicho galardón no ha sido del agrado del agraciado, el cual, un año después, no sólo ha devuelto el título, sino que ha amenazado con tomar acciones legales en caso de no retirar la entrada, rechazando incluso una oferta de réplica pública sin censura. Tales presiones, en un contexto de percepción de ausencia de la suficiente libertad como para seguir por la línea de mordaz humor, han desencadenado el cierre de saludyotrascosasdecomer.
Se trata de un hecho puntual que afecta a un solo blog, cierto; la desaparición de un blog libre no es nada, cierto. Muchos pueden pensar que es solo un mal menor, que hay cosas que están pasando que son mucho más importantes y trascendentales. Cierto. Pero no podemos permitirnos que haya quienes consideren que pueden tener la capacidad de corregir, reprobar o impedir la libre expresión, ya sea ejercida a través de un blog o de una obra de teatro o de un artículo de prensa, y que todos los que le rodean se lo permitan, o lo jaleen o sencillamente miren para otro lado. No es ningún lujo poder tener independencia para pensar y poder expresarlo, con humor, ironía y sentido crítico. Es una necesidad. Una sociedad moderna que aspire a disponer de un capital social rico debe cuidar, y no perseguir, a los que contribuyen a nutrirla de sana capacidad de reírse de ella misma y de construir ideas que permitan elevarla intelectualmente. Los que firmamos esta tribuna compartimos esos ideales. Por eso estamos aquí, visibles, y despiertos.
La entrada desencadenante del cierre de saludyotrascosasdecomer: fue ésta.
El uso de las redes sociales, y especialmente de los blogs, se propagó en nuestro país con la promesa explícita de constituir un paraíso para la divulgación abierta del conocimiento y las opiniones libres. Sin embargo, en los últimos años parece que esta idea está perdiendo fuelle. Cada vez resulta cada vez más difícil encontrar tribunas verdaderamente independientes y críticas donde fluyan e intercambien sin barreras pareceres y discursos variopintos sin que ésto suponga agravios o se alimenten recelos.
Saludyotrascosasdecomer nació hace 4 años, en el otoño de 2008. Fundado por el siempre vivo, estimulante y genial Antonio Villafaina. Han pasado por él 11 plumas (¿o podríamos decir más bien “teclados”?) diferentes, y con 1317 entradas es uno de los blogs con más solera de la blogosfera sanitaria española. Uno de sus espacios más emblemáticos, el título de “El empleado del mes”, ha distinguido puntualmente a 31 figuras destacadas del panorama sanitario, social y político de todo el planeta, siempre con sorna y sana intención crítica. Entre ellos a ex-ministros como Bernat Soria y Trini Jiménez, expresidentes de CCAA como Esperanza Aguirre y Fernández-Vara, así como a la plana mayor del Servicio Extremeño de Salud (gerentes y varios directores y subdirectores incluídos). No faltó a la cita la mismísima directora de la OMS, el virus de la gripe A ni el propio papa Ratzinger. Todos han acogido los premios con deportividad, o al menos no tenemos constancia de lo contrario… Sin embargo, el gris y desalentador panorama han mermado la mordacidad e irreverencia del blog en los últimos meses. Pero ha sido precisamente el último premiado con el distinguido título de empleado del mes, Jesús Quijada Hernández, el que ha terminado de dar la puntilla al blog que tuvo el honor de glorificar su figura.
Hace ahora justo un año tuvo lugar en Plasencia la representación de una obra de teatro, adaptación de “Knock y el triunfo de la medicina”. La iniciativa fue realizada íntegramente por profesionales sanitarios desde el principio hasta el final, sin un euro de presupuesto y siempre fuera del horario laboral, y fue un rotundo éxito en todos los sentidos. Se trata de una sátira de los procesos de medicalización de la vida aderezado con un fino humor francés. Pero no todos supieron captar la esencia de la obra ni sus sutiles ironías; de hecho, un delegado sindical trató por todos sus medios parar la obra antes de su estreno. Dicha actitud fue merecedora, como no podía ser de otra manera, de un nombramiento unánime de “Empleado del mes”. Pero dicho galardón no ha sido del agrado del agraciado, el cual, un año después, no sólo ha devuelto el título, sino que ha amenazado con tomar acciones legales en caso de no retirar la entrada, rechazando incluso una oferta de réplica pública sin censura. Tales presiones, en un contexto de percepción de ausencia de la suficiente libertad como para seguir por la línea de mordaz humor, han desencadenado el cierre de saludyotrascosasdecomer.
Se trata de un hecho puntual que afecta a un solo blog, cierto; la desaparición de un blog libre no es nada, cierto. Muchos pueden pensar que es solo un mal menor, que hay cosas que están pasando que son mucho más importantes y trascendentales. Cierto. Pero no podemos permitirnos que haya quienes consideren que pueden tener la capacidad de corregir, reprobar o impedir la libre expresión, ya sea ejercida a través de un blog o de una obra de teatro o de un artículo de prensa, y que todos los que le rodean se lo permitan, o lo jaleen o sencillamente miren para otro lado. No es ningún lujo poder tener independencia para pensar y poder expresarlo, con humor, ironía y sentido crítico. Es una necesidad. Una sociedad moderna que aspire a disponer de un capital social rico debe cuidar, y no perseguir, a los que contribuyen a nutrirla de sana capacidad de reírse de ella misma y de construir ideas que permitan elevarla intelectualmente. Los que firmamos esta tribuna compartimos esos ideales. Por eso estamos aquí, visibles, y despiertos.
La entrada desencadenante del cierre de saludyotrascosasdecomer: fue ésta.
(Este comentario es compartido por diversos blogs de salud españoles en solidaridad con Antonio Villafaina)
Posted 19 hours ago by Sergio Minué
Labels: web 2.0 comunicación
miércoles, 28 de noviembre de 2012
Médico crítico: ¿Qué nos dice la evidencia sobre los modelos de ge...
Médico crítico: ¿Qué nos dice la evidencia sobre los modelos de ge...: Hoy estaré dando una charla en la Universidad de Alcalá... y como no quiero que todo se quede en palabras al viento comparto con vosotros u...
Posicionamiento de SESPAS sobre las políticas de privatización de la gestión de los servicios sanitarios
Lo privado no es tan bonito como nos lo cuentan, se creen que nos caímos de un guindo...
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